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ePaper created 2015-07-08, 10:11:03 | version 1.38.0
www.dentistx.com 香港，2015年3月28日出版 会员资料 第9卷第1期 第39页 第42页 牙科种植治疗计划是一个选择方案，需要在诊断和治疗设计上多努力。 从外科手术到技工室制作，到可预见的患者最后康复阶段的指导，多种因素 影响着种植治疗计划…… 种植治疗计划决策 对于牙齿部分或全部缺失的患者，利用种植体进行修复已经成为一 种常规的治疗方式。在绝大多数的病例中，得益于种植外科及种植修复 领域的发展…… 大角度种植体的印模：一种新方法 Per - Ingvar Brånemark—一个不断创新的天才 Per - Ingvar Brånemark教授于2014年 12月20日去世，享年85岁。在他的学 术生涯中，他战胜了种种对于牙科种 植体的强烈质疑和反对，创造性的完 善了无牙颌患者的治疗方法。 Brånemark不仅是一位天才的科 学家，也同样是非常幽默和思维敏 捷的一个人。 和医学期刊基本不沾 边的《读者文摘》杂志，在60年代 后期的一期上曾经刊登过他对于微 循环的研究。 1969年，他在瑞典的 Landskrona做了有关牙科种植体的首 次演讲。演讲结束时，一位来自于瑞 典牙科学院的大学高级教师站起来说 道，“这可能是一篇受欢迎的演讲，但 是我根本无法相信一个会在《读者文 摘》上发表文章的人。”当时，这位大 学高级教师因为向瑞典公众们强力推 荐一个牙签的品牌而为大家所熟知。 Brånemark于是站起来回击道：“我也 不相信会在牙签盒上面刊登自己广告 的那些人们”。 当时我还年轻且天真，以为他 们之间只是在相互开玩笑罢了。但是 事实表明，这却是他之后八年在牙 科学术领域面对种种质疑，开疆拓 土的开始。 几年之后，当有人因为 Brånemark并不是一位牙科临床医生 而贬低他对于牙科种植体的研究时， 他立即答复到：“上解剖学课对我来 说就足够了。” Brånemark1959年在Lund大学完成 了他的医学学习，并以一篇兔子腓骨 的微循环研究论文获得了博士学位。 他将骨组织脱矿处理成透明的，然后 采用活体镜检法来观察分析骨组织与 骨髓中的血流特点。 这篇论文在瑞典 和国外都获得了广泛肯定，并在一年 之后为Brånemark赢得了哥德堡大学解 剖学院的一个职位。 1963年，他被任 命为解剖学副教授(随后成为教授）， 这就使得他可以成立自己的实验室， 并且建立自己的研究团队。 Brånemark继续在动物模型上研 究微循环，并最终转移到活体人组 织上。 他在志愿者上臂的内侧做切 口， 然后植入包裹在钛外壳内的光 学设备，使用活体镜检法来观察人体 微循环。 到60年代末，他已经能够获取 医学历史上有关人体微循环的最高 清晰度的照片。 现在有许多人都很 熟悉Lennart Nilsson在Brånemark的实 验室里拍摄的有关微循环的照片。 Brånemark使用一个钛包绕的中空光 学设备来研究兔子骨组织的微循环。 这个设备可以使得骨和血管组织长入 中空的裂隙之中，然后可以通过光学 显微镜进行观察。 在1962年，他做 这样试验的时候，发现骨与这些光学 设备长在了一起，这最终导致他发现 了“骨整合”。 在那一刻，他显示出 超出常人的决断和智慧。他立即认识 到，这个发现有着巨大的临床潜力， 并且立即下定决心开始研究牙科种植 体的发展。 Brånemark认识到一个基本的事 实，就是无牙颌是一种残疾，特别对 于那些无法忍受义齿不适感的患者而 言。 在1965年，短短三年之后，他 就在自己的第一位患者身上进行了种 植手术。 对于这项新研究，当时的学 术界充满了不信任的和敌对的看法。 争论一直持续到1977年，直到有三位 教授在瑞典的Umea大学联合宣布， Brånemark的技术是值得推荐的一线 治疗方法之后，瑞典国内的争议才得 以平息。 其他国家的反对之声之后也 逐渐的消失了。而牙科种植体，从最 初在解剖学院的地下室由一个技术工 人制作的东西，最终发展成为一个全 球广泛认可的巨大成就。 现今，据估计每年有1500-2000万 的骨整合牙科种植体在临床上植入患 者口内。同时，每年有5,000多的专 业人士会参加全球举办的各种各样此 领域的学术活动。 哥德堡大学有一 个有关骨整合技术的陈列室，而中国 西安交通大学口腔医学院为了纪念 Brånemark’s专门建立了一个博物馆。 巴西Bauru则专门成立了P – I Bråne- mark学院。 不仅是牙科学 到了七十年代， Brånemark与 Chalmers科技大学的五官科专科医生 与技师合作，研究骨整合种植体帮助 在耳后植入助听器的可能性。 根据他 Tomas Albrektsson教授，瑞典，纪念因发现牙科种植体的骨整合而改变牙科学的先驱 Tomas Albrektsson 编辑Daniel Zimmermann 在2009年于哥德堡举办的一次会议上与Per-Ingar Brånemark 交谈。 (Photo Archive) Per-Ingvar Brånemark.