Dental Tribune Slovenian Edition

20 Y education everywhere and anytime Y live and interactive webinars Y more than 500 archived courses Y a focused discussion forum Y free membership Y no travel costs Y no time away from the practice Y interaction with colleagues and experts across the globe Y a growing database of scientific articles and case reports Y ADA CERP-recognized credit administration ADA CERP is a service of the American Dental Association to assist dental professionals in identifying quality providersof continuing dental education. ADA CERP does not approve or endorse individual courses or instructors, nor does it imply acceptance of credit hours by boards of dentistry. www.DTStudyClub.com Register for FREE! DTSC_A4_EN_Layout 1 04.02.14 14:23 Seite 1 KLINIČNI PRIMER Dental Tribune International Najvecji svetovni informativni medij in izobraževalno omrežje v zobozdravstvu ˇ www.dental-tribune.com DTI_Mediamix2014_A3_slov_Layout 1 17.02.14 15:20 Seite 1 Multidisciplinarni pristop pri izgubi zoba v zgornji čeljusti Ta klinični primer zahteva natančno oceno različnih alternativnih pristopov in kliničnih odločitev pred dokončno odločitvijo o načinu zdravljenja. Kirurški pristop zdravljenja bi vključeval ekstrakcijo zob 11, 12 in 21 ter ekstirpacijo ciste, vi- dne na CBCT-ju pred kirurškim posegom. Sledila bi dograditev kosti za zapolnitev nastalega ko- stnega defekta. Opisani pristop zahteva še vstavitev enega ali dveh zobnih vsadkov in protetič- no oskrbo in sicer tri posamične prevleke na zobnih vsadkih ali trodelno mostovno konstrukcijo. Ugotovljeno je bilo, da bi kirur- ški pristop predstavljal preveliko travmo in bi prav tako povzročil preveliko izgubo vitalnih tkiv, kar bi nam otežilo dobro esteti- ko pri kasnejši protetični oskrbi. Prav tako bi pacient izgubil tri sekalce, kar predstavlja dodatno psihološko travmo. Odločili smo se za endodontsko zdravljenje in za dekompresijo ciste. Ta način zdravljenja ohrani zobe ter obli- ko in višino alveolarnega grebe- na in ohrani medzobno papilo. Začetni posnetek prevlek na zobu 11 in 21 pokaže neestet- ski videz z mehkimi tkivi, ki kažejo znake vnetja (slika 1). Začetni rentgenski posnetek po- kaže resorpcijo korenine zoba 21 in radiolucenco v apikalnem področju na zobu 11 (sliki 2a in b). Po ekstrakciji zoba 21 je bila evidentna resorpcija alveo- le (slika 3). Odločili smo se za vstavitev kostnega nadomestka in ga prekrili z membrano (slika 4), da bi preprečili kolaps bukal- ne kostnine. Rano smo zašili. V zobnem laboratoriju so izdelali začasni most (slika 5). Na kontrolnem pregledu po enem letu so bila mehka tkiva videti zdrava (slika 6). V tem času se je cista zmanjšala in kostni nadomestek se je zace- lil. Slika 7 prikazuje virtualno vstavitev zobnega vsadka Osse- oSpeed EV (4,8 mm x 13 mm) na posnetku CBCT-ja s pomočjo SIMPLANT programske opre- me. Zobni vsadek smo vstavili z brez-reženjskim pristopom in namestili opornik Healdesign EV 4,8Ø6,5 mm za transmuko- zno celjenje (slika 8). Po odti- skovanju se je Implant Replika EV povezal z Implant Pick-Up EV (slika 9). Izdelali smo mavč- 1 Začetno stanje. Rentgenski posnetek pred posegom. CBCT pred posegom. 2a 2b DTSC_A4_EN_Layout 104.02.1414:23 Seite 1 DTI_Mediamix2014_A3_slov_Layout 117.02.1415:20 Seite 1

Dental Tribune Slovenian Edition

Seitenübersicht