Dental Tribune Russian Edition

Хотя тема чрезмерного использо- вания керамики порой и проскаль- зывает в профессиональных изда- ниях, большинство материалов, пуб- ликуемых в стоматологических жур- налах, демонстрирует нам впечат- ляющие результаты эстетической реставрации зубов, которые, по мне- нию автора, вполне неплохо смотре- лись и до этих обширных вмеша- тельств. Бессмысленно отрицать, что улыбка может быть некрасивой, и в подобных случаях эстетическая сто- матология действительно приносит ощутимую пользу пациентам. К со- жалению, легкой добычей клиник эстетической стоматологии очень часто становятся люди с нарушен- ным восприятием собственной внешности вообще и состояния зу- бов в частности. Это психологическое расстрой- ство, чаще всего поражающее при- влекательных молодых женщин, можно было бы назвать «улыбкорек- сией». На страницах любого журнала Американской академии эстетиче- ской стоматологии без труда можно найти пару-тройку таких пациенток, оснастивших свои зубы немысли- мым количеством виниров, которые всякий непредвзятый стоматолог счел бы попросту ненужными. Про- блема в том, что слишком многие клиницисты целиком посвятили се- бя эстетической стоматологии, ко- торая зачастую трактует примене- ние керамики как панацею. Увы, множество высококлассных эстетических стоматологов поль- зуются своей репутацией как «ли- цензией на убийство» зубов. Если стоматология хочет сохранить свое достоинство и уважение общества, ей пора пересмотреть свои взгляды. Лицемерное восхваление консерва- тивного подхода ничего не изменит; стоматологи должны отказаться от керамических виниров в пользу ком- позитных материалов для реставра- ции поврежденных режущих краев и ортодонтического лечения для вы- равнивания зубного ряда. Такой подход к терапии вовсе не означает отсутствие прибыли. При- менять его можно гораздо шире, не- жели только в самых простых кли- нических случаях: на деле междис- циплинарный поход позволяет ре- шать чрезвычайно сложные терапев- тические задачи. При этом сотрудни- чество нескольких специалистов яв- ляется оптимальным методом, одна- ко хорошо подготовленный терапевт вполне в состоянии оказать не распо- лагающим средствами пациентам по- мощь сопоставимого качества – и за гораздо меньшие деньги. Большой взрыв: комбинированная быстрая ортодонтия Перейдем к делу: если терапевт мечтает вывести свою клинику в ли- деры рынка за счет новых возмож- ностей, ему следует обратить внима- ние на современные брекеты для ускоренной коррекции окклюзии (STO). Именно «ускоренной», по- скольку люди ненавидят брекеты, а более эстетичные элайнеры зача- стую действуют слишком медленно или не позволяют стоматологу над- лежащим образом контролировать перемещение зубов. Сегодня многие стоматологи про- пагандируют STO, но автор разрабо- тал свою собственную систему еще до того, как услышал об ускоренной коррекции окклюзии от других, поэ- тому придерживается несколько иного мнения по данному вопросу. Откровенно говоря, исправить ок- клюзию в неосложненном клиниче- ском случае очень просто, и на- учиться этому можно даже на крат- косрочных курсах под руководством таких отличных преподавателей, как доктора Swain, Barr или De Paul. Автор, однако, предпочел бы не при- соединяться к этим именитым «зако- нодателям моды» в ортодонтии, а из- ложить собственное представление о проблеме, по возможности не ис- каженное корпоративной солидар- ностью. При всей популярности курсов STO существует опасность неверной трак- товки и применения принципов бы- строй коррекции окклюзии стомато- логами-терапевтами, не имеющими базового ортодонтического образо- вания. Хотя было бы прекрасно, если стоматологи переключились, нако- нец, с виниров на ортодонтию, опасе- ния специалистов в части качества ортодонтической помощи, оказывае- мой терапевтами, до какой-то степе- ни обоснованы. РОССИЯ Сентябрь, 2015 №4, ТОМ 14 Новости ОртодонтияЭстетическая стоматология Тенденции и практика Развитие консервативной стоматологии Всего каких-то 20 лет назад адгезивы IV поколения произвели революцию в стоматологии, сделав возможной предсказуемую фиксацию реставра- ционных материалов как к эмали, так и к дентину. Менее 5 лет назад усовер- шенствованные иономерные и ком- позитные материалы позволили ус- пешно замещать дентин и эмаль. стр. 7 Необходимость использования конусно-лучевой компьютерной томографии в ортодонтии Конусно-лучевая компьютерная то- мография является предпочтитель- ным методом получения изображе- ний в рамках всестороннего орто- донтического обследования. Благо- даря развитию этой техники сегодня клиницисты проводят точнейшие из- мерения, не опасаясь погрешностей. стр. 16 Вакцина против ВПЧ может защитить от рака глотки Dental Tribune International ЛИБЕРИЯ, Коста-Рика: междуна- родная группа исследователей об- наружила, что вакцины против ви- руса папилломы человека (ВПЧ) ти- па 16 и 18, применяемая для пред- отвращения рака шейки матки, уменьшает вероятность инфициро- вание полости рта ВПЧ, результа- том которого более чем в 90% слу- чаев являются онкологические за- болевания ротоглотки и миндалин. К исследованию были привлечены участницы испытания вакцины против ВПЧ в Коста-Рике, которое охватывает 7466 здоровых женщин в возрасте от 18 до 25 лет; в 2004–2005 гг. они прошли вакцина- цию против ВПЧ 16/18 для оценки ее эффективности против рака шейки матки. Чтобы оценить эффективность вак- цины против ВПЧ-инфекций, авто- ры настоящего исследования со- брали мазки из полости рта 5840 участниц испытания и обнаружили, что вакцинация сократила распро- страненность таких инфекций на 93%. Через 4 года после вакцинации в экспериментальной группе имел место лишь один случай инфици- рования ВПЧ, тогда как в контроль- ной группе было 15 случаев инфи- цирования. По данным исследователей, заболе- ваемость связанным с ВПЧ раком ротоглотки за последние 20 лет увеличилась, особенно в развиваю- щихся странах. Ежегодно выявляют порядка 85 000 новых случаев. При этом мужчины подвергаются в че- тыре реза большему риску получе- ния такой инфекции. Если защит- ное воздействие вакцины подтвер- дится и в случае мужчин, вакцина- ция может стать важной мерой про- филактической защиты мальчиков, сказал доктор Rolando Herrero, ве- дущий автор исследования и эпиде- миолог Международного агентства ВОЗ по изучению рака. Исследование было проведено со- вместно с Национальным институ- том онкологии США и Fundación INCIENSA, частной медицинской исследовательской организацией Коста-Рики. Исследование было опубликовано в июльском выпуске журнала PLOS ONE. www.dental-tribune.com Новости Утренние привычки: смартфон против чистки зубов Девять из десяти молодых людей проверяют свои смартфоны с утра даже до того, как почистят зубы или оденутся. Этот факт выявили в ис- следовании, проведенном среди 3600 молодых людей в возрасте 18–30 лет. стр. 23 Применение керамики и композита для улучшения эстетики улыбки Достичь эстетичных результатов можно только при тщательном пла- нировании реставрационного лече- ния и всех его этапов. Время также является важным фактором с точки зрения биологии, эстетики и функ- ции. стр. 5 Вакцинация против вызывающего рак шейки матки вируса папилломы чело- века может помочь предотвратить все более распространенный рак рото- глотки, связанный с ВПЧ. (Фото: Berbe- caru Razvan/Shutterstock) (Не)эстетическая стоматология Готовы ли вы уменьшить свою зависимость от керамических реставраций? Майкл Зак, Канада DT стр. 2 «Пора пересмотреть свои взгляды…» порядка 85000 новых случаев. При

Dental Tribune Russian Edition

Обзор страниц