Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Russian Edition

Russian Edition Современные технологии 9 Клинический метод Коффердам прокалывают и сма- зывают водорастворимым сред- ством Wink (Pulpdent; рис. 15), что- бы облегчить его размещение в межпроксимальных областях без риска разрыва. Оттенок реставра- ционного материала определяют с помощью устройства Vita Easyshade Compact (Vident) в начале процеду- ры, либо перед наложением коф- фердама, либо сразу после этого (рис. 16). Важно зарегистрировать цвет еще влажного зуба; сухой зуб приобретает неестественный мело- вый, непрозрачный вид. Затем зуб высушивают воздухом и применяют аппаратный детектор кариеса Carie- Scan PRO (CarieScan; рис. 17) для подтверждения расположения и размера кариозного поражения (рис. 18). Доступ обеспечивают с помощью карбидного бора Great White Gold №2 (рис. 19) или алмазного бора TDA №8 в высокоскоростном нако- нечнике (рис. 20; оба бора про- изводства SS White). Обнажив глубо- кое кариозное поражение, с помо- щью боров SmartBurs II селективно удаляют мягкий кариозный (инфи- цированный) дентин (рис. 21). Кон- струкция и материал боров Smart- Burs II позволяют автоматически определять границы препарирова- ния; дальнейшее вращение бора в полости приводит к абразии ин- струмента, но не удалению денти- на. Более твердый и подлежащий реминерализации дентин, покры- вающий пульпарную камеру, оста- ется интактным (рис. 22). Создание реставрации начинают с опционального этапа протравли- вания; адгезивы VII поколения не требуют выполнения этой процеду- ры. Тем не менее короткое – 15 с или менее – протравливание едва ли ухудшает прочность связи ком- позита с поверхностью полости. Средство Etch-Rite (Pulpdent) на- носят сначала на эмаль, а затем дентин (рис 23), и смывают боль- шим количеством воды менее чем через 15 с (рис. 24). После этого препарированные поверхности зу- ба дезинфицируют с помощью устройства Aseptim Plus, Ozonix или HealOzone: использование каждого из них занимает не более 1 мин и значительно повышает предсказуемость реставрации. Однокомпонентный одноэтапный адгезив BeautiBond VII поколения (Shofu) наносят на все отпрепари- рованные поверхности дентина и эмали (рис. 25), выжидают 10 с, а затем полностью высушивают с помощью воздушного шприца (рис. 26). После этого адгезив BeautiBond полимеризуют с помо- щью мощной светодиодной лампы Fusion (DentLight); рис. 27. Затем полость заполняют компо- зитом по инновационному методу «resin cone» (который имеет ряд по- ложительных отличий от более трудоемкого и длительного метода послойного нанесения). Форми- руемый материал Beautifil Flow Plus F 00 вводят в полость с помощью шприца (рис. 28). Композит обра- зует конусы в основании щечных бугорков (рис. 29) и плотно приле- гает к стенкам и дну полости. По- скольку материал Flow Plus F 00 яв- ляется нетекучим композитом, он сохраняет свою форму и местопо- ложение вплоть до полимеризации. После этого из материала Flow Plus F 00 формируют конусы в основа- нии язычных бугорков (рис 30), по- степенно заполняя полость до тех пор, пока не будут сформированы основания всех 4 бугорков (рис. 31). Затем материал полимеризуют с помощью лампы Fusion (рис. 32). После этого вводят материал Beau- tifil Flow Plus F 03, который герме- тизирует границы реставрации (рис. 33) и заполняет области меж- ду конусами (рис. 34). Композит Plus F 03 обладает низкой теку- честью и легко поддается форми- рованию с помощью инструмента Duckhead (Hu-Friedy; рис. 35) перед окончательной полимеризацией (рис. 36). Инструмент Duckhead для работы с композитом минимизи- рует (а во многих случаях исключа- ет) необходимость в корректиров- ке окклюзионной поверхности ре- ставрации, что дополнительно по- вышает эффективность данного клинического протокола. Готовая реставрация (рис. 37) демонстри- рует клинические возможности усовершенствованных методов и материалов, доступных сегодня стоматологу. Вывод Инновации в области определе- ния границ препарирования, дез- инфекции полости и упрощения методов реставрации в очередной раз произвели революцию в стома- тологии. Современные клиниче- ские процедуры стали совершен- нее, быстрее, проще и дают более предсказуемые результаты в долго- срочной перспективе. От редакции Статья была впервые опубликова- на в журнале Cosmetic Dentistry, №3, 2012. Доктор Джордж Фридман (George Fre- edman) – бывший президент Американской ака- демии эстетической стоматологии и председатель Форума по стоматологическим инновациям (Син- гапур). Он является автором и соавтором 11 учеб- ников, более чем 400 статей и многочисленных аудио- и видеолекций, а также членом редакцион- ного совета журнала «Reality». В 2011 г. вышел в свет его учебник «Contemporary Esthetic Dentistry» («Современная эстетическая стоматология», изда- тельство Elsevier). Доктор Фридман – одни из ос- нователей Канадской академии эстетической сто- матологии и обладатель диплома Американского совета по эстетической стоматологии. Информация об авторе DT Реклама

Обзор страниц