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Implant Tribune Chinese Edition

种植临床 43IMPLANT TRIBUNE www.dentistx.com 小直径种植体修复单个缺失前牙 前牙区骨量的限制导致经常无法选择标准直 径的种植体。为了避免植骨,我们用小直径种植 体也取得了较满意效果。 通过复习临床4例病例,作者阐述了通过选 择小直径种植体,在上颌侧切牙及下颌中切牙中 种植体修复,在美学及功能上取得较患者满意 的结果。 病例一: 唇腭侧骨量少 一位42岁双侧上颌侧切牙先天发育缺失患者 (Fig.1).笑线分析低位笑线,嘴唇外形柔和。 口腔内检查12,22区近远中距离小,牙龈厚龈生 物型。 患者主诉为前牙不美观。与患者商量正畸关 闭间隙或固定桥或单冠修复,患者最终选择种植 体支持的单冠修复。我们与正畸同事Dr Frederic Chalas 合作,他将负责通过正畸为11,12提供种 植体植入所需的间隙。通过14个月的正畸治疗( Fig.2a b),我们见到患者还带着托槽矫正器, 12,22牙位的空间已打开,其他临近牙还在排齐。 CT检查分析及种植体选择 CT检查显示12,22区颊舌向骨量不足,如果 不进行骨增量的话不能进行标准直接的种植体植 入。但皮质骨是保留的。(图.3a-4) 该患者用了小种植体(Axiom 2.8,Anthogyr) 来修复。Axiom 2.8专门用来修复下切牙及上颌 侧切牙。这个系统匹配有平台转换,三维锥度连 接。正因为系统这个特点,基台可以不用固定螺 丝而连接也很紧实。基台有不同角度及穿龈高度 让Axiom2.8可以适配于任何修复。 种植体的植入及假牙制作 在12,22位置同期植入种植体。局麻后,2枚 2.8mm*10mm,种植体于骨嵴顶下0.5mm植入。 (图.5a-d).非常轻的钻入方式能使骨密度增加。 种植体准确的三维方向植入是得到最后好的美学 效果的关键。临时冠粘接在正畸弓丝上,为三个 月骨整合后的固定修复预留空间。 Pichard Marcelat,法国 图1:原始全景片。 图2a,b:正畸末时临床照片。 图3a-d:CT断面显示唇腭侧骨板可利用骨少。 图4:三维重建及CT横断面显示12及22牙唇侧垂直向皮 质骨凹陷。 图1 图2a 图2b 图3a 图3b 图3c 图3d

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