today Dental Salon Moscow 2016

ДЕНТАЛ САЛОН 2016 · Москва · 18–21 апреля 2016 независимый журнал для экспонентов и посетителей Чтобы эффективно заместить утраченныетканизуба,выбирае- мыйреставрационныйматериал должен обладать характеристи- ками, схожими со свойствами естественных зубов, а также де- монстрироватьхорошийуровень адгезии, низкую полимериза- ционную усадку, высокую устой- чивость к нагрузкам и антика- риогенныесвойства.Выбормате- риалатакжезависитотклиниче- ского случая: следует принимать во внимание возраст пациента, уровень риска развития кариеса у конкретного пациента, эстети- ческие требования, возможность изоляции рабочего поля, функ- циональные требования к вы- полняемой реставрации(1) , и, на- конец, соображения экономиче- скойцелесообразности. На сегодняшний день самым распространённым типом стома- тологических материалов, исполь- зуемых для выполнения эстетиче- ских реставраций твёрдых тканей дистальной группы зубов, яв- ляются композитные материалы, которые, как правило, состоят из трёх базовых компонентов: орга- нического (матрицы на основе ор- ганической смолы), неорганиче- ского (наполнителей) и связую- щего агента. С момента появления композитных материалов в стома- тологической практике в начале 1960-хгодовбылопредпринятоне- мало попыток оптимизировать их состав, дабы исправить два их ос- новных недостатка: низкую меха- ническую прочность и высокую полимеризационнуюусадку(2) . Основнойакцентвпроцессеоп- тимизации состава композитных материалов был сделан на упроч- нении неорганического их компо- нента, который отвечает за такие физические и механические свой- ства материала, как твёрдость, прочность на изгиб, модуль эла- стичности, коэффициент термиче- ского расширения и износоустой- чивость. Механические свойства композитного материала напря- мую зависят от размера частиц на- полнителя,входящеговегосостав. Были разработаны нанонаполнен- ныекомпозитныематериалы,кото- рые легче поддаются полировке и обладают более высокой износо- устойчивостью(3) .Повышеннаяиз- носоустойчивостьособенноважна при выполнении реставраций дис- тальнойгруппызубов.Приисполь- зованиинаноразмерныхнеоргани- ческих частиц увеличивается про- цент наполнителя в составе мате- риала, частицы более равномерно распределяются в органической матрице, а объём свободного про- странствамеждучастицаминапол- нителя уменьшается, что усили- вает органическую матрицу и за- щищает её от повреждений(4,5,6) . Неорганическиенанонаполнители могут входить в состав как тради- ционных композитных материа- лов, так и жидкотекучих компози- тов. Традиционные композитные материалы, созданные на основе данной технологии, можно клас- сифицировать по принципу нали- чия в них наномерных либо нано- кластерныхчастицнаполнителя(7) . Наномеры – это отдельные дис- кретныечастицы,чейразмерварь- ируется от 5 до 100 нм, в то время как размер нанокластерных ча- стиц наполнителя может значи- тельно превышать 100 нм(8) . Нано- гибридные композиты содержат наполнительизчастицстекламел- кого размола и нанонаполнители в форме предварительно полимери- зованных наночастиц(9) . Приме- ром наногибридного композит- ного материала является G-ænial (GC, Токио, Япония), в состав ко- торого входят частицы стронцие- вого стекла размером 400 нм, ча- стицы лантаноид фторида разме- ром 100 нм, и частицы диоксида кремния размером 16 нм, при этом все компоненты предварительно полимеризованы. Данный компо- зитвыпускаетсявверсияхAnterior (дляфронтальнойгруппызубов)и Posterior (для дистальной группы зубов). Разнообразие размеров ча- стиц наполнителя и образуемых ими в теле материала G-ænial от- ражающих поверхностей позво- ляетмаксимальноприблизитьспо- собность реставрации рассеивать световойпотокканалогичнойспо- собности естественных тканей зуба. Благодаря этому при исполь- зованиивсегоодногооттенкаэтого материаламожнодобитьсявесьма впечатляющих эстетических ре- зультатов (Рис. 1–6). Основными преимуществами жидкотекучих композитных мате- риалов являются их высокая спо- собностьадаптироватьсяккраями стенкам полости, а также повы- шенная эластичность по сравне- нию с традиционными композит- ными материалами, благодаря чему жидкотекучие композиты оказывают меньше давления на стенки полости. Основным же не- достатком жидкотекучих компо- зитных материалов традиционно считается тот факт, что их физиче- ские и механические свойства не- сколькохуже,чеманалогичныепо- казатели традиционных компози- тов.ВработеBaynetal.(10) былоука- зано,чтожидкотекучиекомпозиты первого поколения демонстри- руютболеевысокийуровеньполи- меризационной усадки по сравне- нию с традиционными компози- тами, что обусловлено меньшим количеством неорганических на- полнителейвсоставепервых. Сравнительно недавно на ры- нок был выпущен новый жидкоте- кучий композитный материал G-ænial Universal Flo (GC, Токио, Япония),демонстрирующийулуч- шенные физические, механиче- ские и оптические свойства. Не- органический наполнитель в со- ставеданногоматериалапредстав- ляет собой частицы стронциевого Современные решения для прямых реставраций зубов дистальной группы 9=?88=97>;>(<6?:?49>;4=4=;:<<< ?8:>79>"<=;;=,:=3>:=6=+<<* >516):?::=3>:=6=+<<*;<7?98<:?:+=9=4>>+9?.* =97>:<0 Рис. 1: Старая реставрация из амальгамы.|Рис. 2: Подготовленная полость после удаления амальгамы и вторичного кариеса.|Рис. 3: Стоматологический адгезив.|Рис. 4: Нанесение адгезива.|Рис. 5: Жидкотекучий композит.|Рис. 6: Реставрация с использованием G-ænial (оттенок А1).|Рис. 7 и 8: Реставрация с использованием G-ænial Universal Flo.|Рис. 9 и 10: Реставрация с использованием G-ænial Universal Flo. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12345 678910

today Dental Salon Moscow 2016

Обзор страниц