Perio Tribune German Edition

18 PERIO TRIBUNE German Edition Nr. 6/2016 · 8. Juni 2016 State of the Art ist bereits in der Planungsphase des Zahnersatzes zu berücksichtigen. Wesentliche Voraussetzungen für gesunde Verhältnisse im Mund bilden die optimale Passform der Versorgung sowie die konsequente Mund- und Prothesenhygiene. Be läge sind unbedingt zu entfernen, wobei sich das Ultraschallbad für herausnehmbaren Zahnersatz be währt hat. Das Glätten rauer Stellen vermindert die Ansammlung bak terieller Plaque und verhindert Irri tationen der Schleimhaut. Gegebe nenfalls erfolgt eine Unterfütte rung zur Verbesserung der Pass form. Für die Keimkontrolle empfeh len sich chlorhexidinhaltige Präpa rate. Die langjährige Erfahrung be legt das breite Wirkspektrum und die hohe Anwendungssicherheit des Chlorhexidins. Für die bedürfnis orientierte Anwendung stehen un terschiedliche Darreichungsformen und Konzentrationen zur Verfü gung.7 Gründliche Reinigung des herausnehmbaren Zahnersatzes Zahnersatz muss unbedingt täglich gereinigt werden. Dies beugt der Ablagerung von Belägen und damit Mundgeruch, Zahnstein, Candida-Befall und Entzündungen vor. Folgende Emp fehlungen erleichtern das Vorge hen zu Hause oder in der Pflege einrichtung: • Bei der Mund- und Prothesen pflege die Brille aufsetzen. • Bei der selbstständigen Zahn- und Mundpflege kann ein Kosmetik spiegel hilfreiche Dienste leisten. • Pflegende arbeiten mit Handschu hen. • Nach jeder Mahlzeit werden Spei sereste mit einer Prothesenbürste beseitigt und der Zahnersatz unter fließendem Wasser abgespült. Da die Gefahr des Fallenlassens und damit des Zerbrechens besteht, empfiehlt es sich, das Waschbe cken halb mit Wasser zu füllen oder ein Handtuch hineinzulegen (Abb. 1). • Motorisch eingeschränkten Pati enten kann ein individuell herge stellter Silikonträger, der die Pro these stabilisiert, das Putzen er leichtern (Abb. 2). • Einmal pro Tag sind Innen- und Außenseite des Zahnersatzes mit der Prothesenbürste gründlich zu reinigen. Zahnpasten sind auf grund ihrer abrasiven Inhalts stoffe dafür ungeeignet, da sie Kunststoffteile irreversibel auf rauen, was das Anhaften bakte rieller Beläge begünstigt.8 • Für Pflegeeinrichtungen und Krankenhäuser erweist sich die Anschaffung eines Ultraschall bads als sehr sinnvoll. • Hochbetagte Menschen sollten ihren Zahnersatz über Nacht her ausnehmen, um das Risiko einer Lungenentzündung zu vermin dern.9 Bedürfnisorientierte Mundpflege Für eine unterstützende Mund pflege empfiehlt sich zum Beispiel Cervitec Gel von Ivoclar Vivadent. Das Mundpflege-Gel mit 0,2 % Chlorhexidin und 900 ppm Fluorid erzielt eine sehr effektive und zu gleich schonende Reinigungswir kung (Abb. 3). Es hilft dabei, ent zündlichen Prozessen vorzubeugen oder deren Abklingen zu beschleuni gen.10–12 Die geschmeidige Konsis tenz und das Benetzungsverhalten ermöglichen ein schnelles und einfa ches Verteilen auf der Prothesenba sis, um Primärteleskope oder in Se kundärteleskope (Abb. 4). Ebenso problemlos lässt sich das Gel mit einem Wattestäbchen oder dem Fin ger direkt auf die Schleimhaut strei chen. Die feine Filmbildung von Cer vitec Gel kommt der Passform der Prothese zugute. Bei Stegen, Ge schieben oder Teleskopkronen er folgt die Applikation mit der passen den Interdentalbürste. In der Praxis kann das Gel auch mit Floss ange wendet werden. Ältere Menschen oder pflegende Personen kommen erfahrungsgemäß besser mit einem Bürstchen zurecht (Abb. 5). Anwender bewerten sehr positiv, dass Cervitec Gel gereiztes Gewebe schont, wenig schäumt und mild schmeckt. Das sind wichtige Aus wahlkriterien. So ist das Gel doch je nach Bedarf großflächig auf Schleimhaut oder Prothese aufzutra gen. Ein mildes Präparat fördert die konsequente Umsetzung dieser Maßnahme. Im Weiteren sorgt die Verwendung des Mundpflege-Gels dafür, dass der Zahnersatz keimarm bleibtundderAtemfrischerwird.Da die gefurchte Zungenoberfläche ein Reservoir für Bakterien bildet12 , empfiehlt es sich, die Zunge mit einer weichen Zahnbürste und Gel sanft zu bürsten. In der Praxis besteht die Möglichkeit der professionellen An wendung mit einem Zungensauger. Kieferkämme undGaumenwer den mit einer weichen, mit warmem Wasser benetzten Zahnbürste gerei nigt. Bedarfsorientiert kann das Gel auch hier zum Einsatz kommen. Ist die Anwendung einer Mund spüllösung angezeigt, so ist ein mil des Produkt ohne Alkohol erste Wahl, zum Beispiel Cervitec Liquid von Ivoclar Vivadent. Regelmäßiger Recall Idealerweise finden alle drei bis sechs Monate Recall-Termine statt, um den Mundbefund aufzunehmen, den Behandlungserfolg zu kontrol lieren und Maßnahmen gegebenen falls anzupassen bzw. erneut zu er klären. Pflegende sind in jedem Fall einbezogen. Dieses Vorgehen leistet einen erheblichen Beitrag zu Ge sundheit und Wohlergehen bis ins hohe Alter. PT Erstveröffentlichung in: Plaque N’Care Senior Care 3/2016 1 2 Abb. 1: Das Handtuch im Waschbecken dämpft beim möglichen Fallenlassen der Prothese. – Abb. 2: Die individuell angefertigte Silikonbasis stabilisiert die Prothese und erleichtert das Putzen. – Abb. 3: Ein Mundpflege-Gel ohne Abrasivstoffe eignet sich für das Reinigen des herausnehmbaren Zahnersatzes mit der Prothesenbürste. – Abb. 4: Das geschmeidige Gel lässt sich einfach in das Sekundärteleskop einbringen. – Abb. 5: Zu Hause erfolgen Reinigung und Pflege der Versorgung in der Regel am einfachsten mit der passenden Interdentalbürste und mit Mundpflege-Gel. Infos zur Autorin Kontakt Dr. Gabriele David Dr. Frank Zimmerling Ivoclar Vivadent AG Bendererstraße 2 9494 Schaan, Liechtenstein www.ivoclarvivadent.com Infos zum Autor  Fortsetzung von Seite 17 3 4 www.DTStudyClub.de Dental Tribune Study Club Werden Sie Mitglied im größten Online-Portal für zahnärztliche Fortbildung! JETZT kostenlos anmelden! – Fortbildung überall und jederzeit – über 150 archivierte Kurse – interaktive Live-Vorträge – kostenlose Mitgliedschaft – keine teuren Reise- und Hotelkosten – keine Praxisausfallzeiten – Austausch mit internationalen Kollegen und Experten – stetig wachsende Datenbank mit wissenschaftlichen Studien, Fach- artikeln und Anwenderberichten ADA CERP is a service of the American Dental Association to assist dental professionals in identifying quality providersof continuing dental education. ADA CERP does not approve or endorse individual courses or instructors, nor does it imply acceptance of credit hours by boards of dentistry. ANZEIGE 5 12 34

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