Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Implant Tribune Polish Edition No.1, 2017

IMPLANT TRI BUNE The World’s Implant New spa per · Po lish Edi tion VOL. 9, NR 1 Rekonstrukcja implantoprotetyczna bezzębnej żuchwy Paweł Frączak, Joanna Kępa-Prokopienko, Emil Korczak i Anna Mrozińska Braki zębowe powodują zaburze- nia funkcji układu stomatognatycz- nego. W przypadku występowania odpowiedniej liczby własnych zę- bów można wykonać konwencjo- nalne uzupełnienia protetyczne stałe lub ruchome. Nie są to roz- wiązania idealne. Alternatywa to implanty dentystyczne. Uzupełnie- nie braków zębowych po częściowej lub całkowitej utracie zębów natu- ralnych z ich pomocą stwarza moż- liwości nieosiągalne konwencjonal- nymi metodami protetycznymi. Prezentowane przypadki zre- konstruowano w oparciu o system BEGO Semados®. System powstał w Niemczech w 1990 r., w Polsce jest zarejestrowany od 2005 r. Ba- daniach długoterminowe wykazu- ją skuteczność ok. 98%. Implanty w/w systemu wykonane są z tytanu (grade IV, ISO 5832) i są kodowane kolorystycznie. Powłoka TiPurePlus jest piaskowana wytrawiana. Śruby występują w 3 typach: S, Ri, RS/ RSX i mają maszynowo opracowa- ny kołnierz (wyjątek – RSX). Występują także implanty mini, jednak nie są one przedmiotem ni- niejszego opracowania. Śruba typu S – samogwintująca, z postępującym skokiem gwintu jest uniwersalna i szczególnie zalecana przy kości D1/ D2. Śruba Ri, zaprojektowana do użycia w niekorzystnych warunkach kostnych (D3/D4) nie jest samo- gwintująca. Zalecana, gdy szczegól- ną rolę odgrywa pierwotna stabiliza- cja wszczepu i/lub istnieją wskazania do natychmiastowego obciążenia. RS/RSX – konoidalne i samogwin- tujące „bliźniacze” śruby ogólnego przeznaczenia uzupełniają system. Są zaopatrzone w tzw. mikrogwint celem rozłożenia naprężeń w kości. Platformy śrub są identyczne, choć dla śrub RS/RSX istnieją łącz- niki z wbudowanym tzw. platform- -switching, niekompatybilne z S/Ri. Połączenie implant-łącznik to rodzaj wewnętrznego sześciokąta (2,5 mm) o nachyleniu 45°, co wg producenta zapewnia połączenie bezszczelino- we (gap-free connection). W syste- mie mamy możliwość wykonania wycisku tzw. łyżką otwartą (metoda pick-up) i łyżką zamkniętą (pop-up). Transfery wyciskowe są nacięte, a podczas wyjmowania wykazują określoną sprężystość potrzebną do wyrównania rozbieżności implantów. mentację stawiano rozpoznanie: - wg Majewski – gr II, - wg Eichner – C3, - wg Glasińska-Landsberger – kl. V (dla szczęki i żuchwy). micznych żuchwy zaproponowano rekonstrukcję w systemie Multi- Plus BEGO. W szczęce zdecydo- wano się na nową, klasyczną pro- tezę osiadającą. Ze względu na duże zaniki kostne w obrębie struktur anato- Sporządzano plan/plany le- czenia. Następnie omówiono z pa- Ryc. 3: Model roboczy z dokręconymi łącznikami MultiPlus (20°-0°-0°-20°). ADAD III Kongres CERAMISTS No Limits 29–30.09.2017 Andel’s hotel, Łódź VINCENZO MUTONE ALESSANDRO IORIO PHIL REDDINGTON JOSHUA POLANSKY NAOTO YUASA STEFAN PETROV SOFIEN RIAHI RAFAEL ANDRES SANTRICH VICTOR CLAVIJO JUNGO ENDO Opłata za konferencję 890 zł (rejestracja do 31.05.2017) / 1190 zł (od 1.06.2017) Studenci 650 zł, Warsztat 400 zł, Party No Limits 50 zł, Ceramists Masters Cup 50 zł szkolenia@pracowniapz.pl www.ceramists.pl tel.: +48 793 199 770 Ryo Miwa Coordinator Organiser / Organizator Pracownia Pozytywnych Zmian e-mail: szkolenia@pracowniapz.pl tel.: +48 793 199 770 andel's Hotel Łódź ul. Ogrodowa 17 91-065 Łódź Poland www.andelslodz.pl Visit us on Facebook Odwiedź nas na Facebook www.facebook.com/Ceramists Wydawnictwo Kwintesencja Ryc. 1: Kontrola OPG – w dniu implantacji (zbliżenie). System protetyczny MultiPlus opracowany został dla bezzębnych pacjentów z atroficznym wyrostkiem/ częścią zębodołową i/lub rozległy- mi zanikami kości. Można ominąć z jego pomocą wrażliwe anatomicz- nie struktury (np. nerw bródkowy, zatoki) i zarazem uniknąć procedur augmentacji. System posiada szablon chirurgiczny do nawiercań. Możliwe jest zastosowanie protokołu Leder- mana – natychmiastowe obciążenie 4 implantów o dobrej stabilizacji pierwotnej. System posiada szeroki wybór łączników std. - 0°, 20°, 30° (z różnymi wysokościam) i duże możliwości odbudowy stałej/tymcza- sowej, wliczając prace CAD/CAM. Ryc. 2: Kontrola OPG – 2 miesiące po im- plantacji (zwraca uwagę rozległa atrofia struktur kostnych). Opis postępowania 67-letnia pacjentka, użytkują- ca do tej pory 2 protezy całkowite zgłosiła się celem wykonania nowej rekonstrukcji protetycznej. Bardzo zależało jej na odtworzeniu implanto- protetycznym braków w żuchwie lub przynajmniej stabilnym ufiksowaniu protezy dolnej oraz możliwie krótkim czasie leczenia. Proteza górna była mniejszym problemem – pacjentce zależało głownie na wykonaniu no- wego uzupełnienia o dużej estetyce. Przeprowadzono szczegółowe badanie podmiotowe i przedmioto- we, oraz zlecono badania radiolo- giczne. W oparciu o zebraną doku-

przegląd stron