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speciality_conservativa Fig. 7 di sopravvivenza (94,4% a 12 anni), in accordo con quanto riportato in letteratura. Questa prestazione clinica di successo è dovuta alla conservazione dello smalto, con il risultato in un’adesione superiore alla dentina, una più bassa sensibilità post-cementazione, un migliorato supporto ceramico e un numero ridotto di interventi endodontici(6). La conservazione dello smalto dipende dal disegno della preparazione. L’usura dello smalto facciale può essere identificata in modo da restituire allo smalto il volume l’originale. La definizione del volume finale del dente è una componente essenziale per l’ottenimento di uno spessore adeguato, per esempio, nelle preparazioni basate sulla superficie pre-esistente del dente come guida, i denti usurati e vecchi tendono a non preservare lo smalto sano e la giunzione dentina-smalto. Nel classico metodo di preparazione, viene esposta una considerevole quantità di dentina, soprattutto nelle aree cervicali e prossimali(7). Questa esposizione della dentina contribuisce a una longevità non predicibile, dato che la tecnica adesiva è una grande sfida nella dentina. Comparando le tecniche convenzionali, Cherukara ha osservato l’esposizione della dentina e ha riscontrato che nelle tecniche di modellazione a mano libera quasi un quarto del- la superficie preparata era dentina esposta; nella tecnica della scanalatura profonda, quasi la metà della superficie preparata era dentina esposta(8). Inoltre, l’esposizione della dentina aumenta le cavità a rischio, la sensibilità post-operatoria ed è controindicata per i giovani pazienti con grande quantità di polpa(9). Però, il nuovo design di preparazione si basa su una ceratura additiva e su un mock-up. Nella procedura proposta, la preparazione si basa su una ceratura che valuta il volume originale e la forma del dente; da questa valutazione, si prepara un mock-up direttamente nella bocca del paziente(10). La tecnica sarà discussa più avanti in questo articolo. La preparazione minimamente invasiva delle faccette offre un notevole vantaggio rispetto alla preparazione convenzionale per corona, tenendo in considerazione che la rimozione della struttura richiesta per un corona in metallo-ceramica è 4,3 volte maggiore della preparazione per faccette in ceramica e 2,4 volte maggiore della preparazione completa di faccette in ceramica, come mostrato nello studio di Edelhoff(11). I restauri in ceramica adesiva offrono un sufficiente e uniforme spessore dello smalto facciale che è essenziale per il bilanciamento degli stress funzionali nella dentizione anteriore(12). cosmetic dentistry 1_2010 23

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