DTPO0310

Praktyka DENTALTRIBUNE Polish Edition12 cowania do łuku jest kwestią dys- kusyjną. Elementypomocniczedoużytku laboratoryjnego Wszystkie opisane elementy można przy różnych nakładach czasu przygotować i założyć przy fotelu pacjenta. W ostatnich latach zakres wskazań do stosowania mi- niimplantów poszerzył się także o leczenie ortognatyczne, np. eks- pansjęszwupodniebiennego.Prze- znaczone do tego aparaty wyma- gająbardzoprecyzyjnegowykona- nia, dlatego etap ten przeprowadza się w warunkach pracowni tech- nicznej. Leczenie obejmuje zasad- niczo wprowadzenie miniimplantu (jednego lub kilku) i późniejszy proces przebudowy kości. Po odla- niu modelu roboczego konstruuje się aparat i dostosowuje zgodnie z indywidualną sytuacją. W celu połączenia z miniimplantem ko- nieczne jest zastosowanie odpo- wiedniego łącznika, np. w hybry- dowym aparacie PSE do łącznika przyspawane są 2 ramiona śruby rozszerzającej. Łączniki laborato- ryjne firmy FORESTADENT pa- sują do główek miniimplantów Or- thoEasy. Po wszczepieniu śruby mocujesiędoniejaparatzapomocą materiału wiążącego. Innowacyjne rozwiązanie wy- korzystano w systemie BENEFIT (Mondeal). Implant wszczepia się do kości, analogicznie do implan- tów przeznaczonych do odbu- dowy protetycznej. Zamiast po- wszechnie znanych systemów, w których główka jest na stałe połą- czona z trzonem, dostępne są różne łączniki (Tab. 3), które na- kręca się na miniimplanty. Dzięki temu możliwe jest wykonanie wielu aparatów w warunkach la- boratoryjnych, co pozwala na oszczędność czasu przy fotelu. Możnawtensposóbwykonaćapa- raty do dystalizacji, kotwienia lub retencji. W wielu sytuacjach, np. w przypadku prostowania lub in- truzji zębów trzonowych, nie ma potrzeby pobierania wycisku i można bezpośrednio zastosować miniimplanty BENEFIT. Podsumowanie Wzależności od oczekiwanego efektu może być konieczne zasto- sowanie różnego rodzaju elemen- tów pomocniczych. Większość opisanych elementów łączących nie jest nowa. Produkty tego ro- dzaju były już od pewnego czasu z powodzeniem stosowane w le- czeniu ortodontycznym. Dlatego większość z nich jest już w każdym gabinecie, choć często nie w tym miejscu, gdzie być powinny. Aby wydajnie pracować i nie tracić czasu na szukanie narzędzi, najle- piej przechowywać najważniejsze elementy pomocnicze na podręcz- nej tacy. Można zrobić ją sobie własnoręcznie albo kupić go- tową. DT AD ª Biokompatybillne materiały ceramiczne, tzw. materiały bioceramiczne stały się waż- nym elementem nowoczesnej medycyny.Sąonewykorzysty- wane głównie w protezach stawu biodrowego i kolano- wego, a także we wszczepach dentystycznych. Pierwszym materiałem bio- ceramicznym, który znalazł za- stosowanie kliniczne był tlenek glinu (Al2O3), a badania nad cyr- konią (dwutlenkiem cyrkonu – ZrO2) jako biomateriałem roz- poczęły się pod koniec lat 60. XX w. Cyrkonia stabilizowana itrem jest jednym z najtward- szych znanych materiałów cera- micznych, a w związku z wystę- pującym w niej zjawiskiem po- dobnego do stali zwiększania wytrzymałości w wyniku trans- formacji jest często określana mianem „stali ceramicznej”. Cyrkonia w porównaniu z tlen- kiem glinu ma wyższą odpor- ność na pękanie (jest mniej kru- cha)orazwiększąwytrzymałość nazginanie,copowoduje,żejest niezwykle interesującym mate- riałem bioceramicznym. Cyrko- nia ma także stosunkowo niski moduł elastyczności (E) oraz twardość, która umożliwia jej maszynowe opracowanie bez powstawaniapęknięćidefektów powierzchniowych, a tym sa- mym jest bardziej odporna na ścieranie. Cyrkonia może przyjmować 3 formy krystaliczne: monokli- nalną (m), tetragonalną (t) oraz sześcienną(c).Materiałwielofa- zowy, czyli cyrkonia częściowo stabilizowana(PSZ)jestuzyski- wany przez dodanie stabilizują- cych tlenków, np. tlenku itru. W momencie transformacji fa- zowejkryształówzpostacitetra- gonalnej do monoklinalnej do- chodzi do zwiększenia objętości materiału, co może być wyko- rzystane w celu zwiększenia jego wytrzymałości, tzn. że wię- cej energii będzie konieczne do propagacji, czyli rozprzestrze- Cyrkonia jako materiał bioceramiczny KentRundgren,Szwecja ª