DTPO0310

ENDO TRIBUNE Polish Edition Praktyka 5 wpływ na nacisk, który jest przy- łożony do narzędzia, odpowiednie wstępne zakrzywienie pilnika K, wybór odpowiedniej średnicy na- rzędzia i prawidłowe płukanie. 8.Uzyskanieoptymalnejśrednicy wierzchołkowej Wg literatury endodontycznej, uzyskanie prawidłowej średnicy wierzchołkowej koreluje z uzyska- niem większej czystości. Większa średnica wierzchołkowa zapewnia lepszy przepływ preparatów do płukaniaorazusunięciemartwiczej zębiny aż do MC. Często w przy- padkach niepowodzenia endodon- tycznego okazuje się, że zarówno średnica wierzchołkowa, jak i sto- pień rozbieżności kanału są za małe. Jednym ze sposobów okreś- lenia idealnej średnicy wierzchoł- kowej jest kalibracja, alternatyw- nie klinicysta może po prostu opra- cowaćkanałdopożądanejśrednicy wierzchołkowej,pamiętającotym, że w przypadku martwych zębów odsetek niepowodzeń jest większy, ponieważ są one trudniejsze do oczyszczenia w porównaniu z zę- bami z żywą miazgą (w przypadku których nacisk kładziony jest bardziej na aseptykę niż odkażanie zainfekowanego już kanału). 9.Wypełnianie Jedną z korzyści wynikającej z uzyskania większej średnicy wierzchołkowej jest łatwiejsze dopasowanie ćwieka i wypełnie- nie kanału, np. wypełnienie me- todą jednego ćwieka lub obtura- tora. Uwzględniając fakt, że jedną z najistotniejszych przyczyn kli- nicznego niepowodzenia endo- dontycznego jest brak lub niewy- starczające uszczelnienie koro- nowe, uzasadnione wydaje się po- łączenie adhezyjne materiału wypełniającego ze ścianą kanału. Okazało się, że zarówno w bada- niach in vitro, jak i in vivo, ćwiek główny wykonany z RealSeal i metoda z zastosowaniem Real- Seal1BondedObturatorwporów- naniu z gutaperką hamują w stopniu istotnym statystycznie przemieszczaniesiębakteriiwka- nałach. Kolejnym krokiem opisa- nym poniżej jest uszczelnienie koronowe. Jest to niezbędny etap w odniesieniu do jednej z wad gu- taperki: jest to materiał, który nie ulega adhezji ani do zębiny, ani do uszczelniacza, dlatego po zasto- sowaniu gutaperki kliniczny suk- ces leczenia zależy całkowicie od wykonania uszczelnienia korono- wego. Wypełnianie adhezyjne (bonding obturation) jest łatwe – operator usuwa warstwę mazistą przy pomocy roztworu EDTA, np. SmearClear, a następnie płucze kanał wodą destylowaną. Po osu- szeniu kanału wprowadzany jest do niego samowytrawiający usz- czelniacz Real Seal i kanał wypeł- niany jest jedną ze wspomnianych metod: ćwieków głównych Real- Seal lub RealSeal One Bonded Obturator. 10.Wykonanieuszczelnienia koronowego Przedstawione w niniejszym artykule teoretyczne i praktyczne zasady i etapy pracy klinicznej us- prawniają zabieg rewizji leczenia endodontycznego. Podkreślono is- totę optymalnej wizualizacji i kon- troli dotykowej, usunięcia koron przed ponownym leczeniem, pa- sywnego usuwania materiału, któ- rym wcześniej był wypełniony kanał oraz przeszkód, jakie się w nim znajdują, kontroli i popra- wienia wcześniej przeprowadzo- nego leczenia, osiągnięcia i utrzy- mania drożności wierzchołkowej oraz optymalizacji ostatecznej otrzymanej średnicy wierzchołko- wej. ET Odkryj nowy GXCB-500 - najnowszą technologię w obrazowaniu 3D Standardowy skan - 8x8 cm Rozszerzona średnica skanu (EDS) – 14x8 cm Czas skanowania - 8,9 sekundy Czas rekonstrukcji 3D - mniej niż 20 sekund Małe rozmiary plików dla łatwego przesyłania danych Łatwa instalacja, małe wymiaryAby dowiedzieć się więcej odwiedź www.GXCB500.com Dzięki GXCB-500™, stworzonemu na bazie i-CAT®, planowanie wszelkich zabiegów w Twoim gabinecie stało się łatwiejsze. Perfekcyjny dla implantologii, GXCB-500 obrazuje struktury tkankowe w postaci wirtualnej, eliminując ryzyko błędnej oceny przebiegu kanału żuchwy lub osłabionej kości. GXCB-500 oferuje kompletne trójwymiarowe zdjęcia i z łatwością daje się przełączyć w tryb panoramicznych zdjęć 2D, bez konieczności zmiany sensora. Towarzyszy temu niespotykana jakość skanów i rewelacyjnie krótki czas rekonstrukcji obrazu. Nowy wymiar diagnostyki w przystępnej cenie… tylko od firmy Gendex. KaVo Polska Sp. z o.o. Ul. Pomorska 251 92-213 Łód Tel. 0 42 675 75 36 Fax. 0 42 675 75 35 biuro@kavo.com www.kavo.pl GENT s.c. ul. Grzegórzecka 104 31-559 Kraków tel +48 12 294 40 15 fax +48 12 292 17 18 biuro@gendex.pl www.gendex.pl KaVo Polska Sp. z o.o. ul. Pomorska 251 p.405 92-213 Łódź tel +48 42 675 75 36 fax +48 42 675 75 35 biuro@kavo.com www.kavo.pl AD Dr Richard E. Mounce prowa- dzi wykłady na całym świecie, a jego prace są powszechnie publikowane. Posiada praktykę prywatną w Van- couver w Waszyngtonie i specjali- zuje się w endodoncji. Dr Mounce jest również autorem książki opartej na faktach „Dead Stuck”. Wg Paci- fic Sky Publishing jest to „historia oprzygodzie,wychowaniu,małżeń- stwie, opowiedziana bez sterty fra- zesów i poprawności politycznej” (www.deadstuck.com). Dr Mounce zaprasza na intensywne indywi- dualne jednodniowe kursy endo- dontyczne do swojego gabinetu, prowadzone dla 1-2 lekarzy. Aby uzyskać szczegółowe informacje na ten temat, należy skontaktować się telefonicznie: +1 360 891 9111 lub poprzez e-mail: RichardMounce@ MounceEndo.com. Dr Gary D. Glassman jest pracownikiem Zakładu Endo- doncji na Wy- dziale Stomato- logiiUniwersytetuwTorontoiauto- rem wielu publikacji. Dr Glassman wygłaszał prezentacje na ważnych konferencjach stomatologicznych na całym świecie, jest renomowa- nym międzynarodowym wykła- dowcą w dziedzinie endodoncji, a także redaktorem Oral Health, od- powiedzialnym za tematykę endo- doncji. Posiada praktykę prywatną wToronto.Możnasięznimskontak- towaćzapośrednictwemjegostrony internetowej: www.rootcanals.ca. AutorzyET