DTFR0510

15 AVRIL 2010 - DENTAL TRIBUNE - N°11BIO-CIMENTS14 vent, a totalement disparue après une période allant de 50 minutes à 2- 3 heures. • Dans les cas d’extrusion de matériaux sur base MTA en dehors du canal radicu- laire, une douleur intense est ressentie par le patient. Si ce sont les Bio-Agrégat, iRoot SP et iRoot BP qui dépassent, la douleur est relativement faible ou totale- ment absente. Un tel manque de douleur peut être ex- pliqué avec les caractéristiques de ces nouveaux matériaux. Pendant leur prise, ils « génèrent » de l’hydroxylapatite et, après la fin du processus de durcisse- ment, ils présentent les mêmes particu- larités que les biocéramiques non-résor- bables, basées sur hydroxylapatite, utilisées pour le remplacement d’os en chirurgie orale. En raison de l’hydroxyla- patite formée, ils sont également ostéo- conducteurs (Fig. 16 à 18). • Les matériaux sur base MTA et le BioA- grégat ont une radio-opacité tout à fait faible, à la différence de l’iRoot SP et iRoot BP. Cette différence est facilement démontrée par l’expérience suivante. Des canaux radiculaires de dents ex- traites ont été instrumentés avec des limesTF (Sybron Endo) et nettoyés. Deux des canaux ont été obturés à l’iRoot SP, et les deux autres avec le BioAgrégat (Fig. 19). Notez l’excellente radio-opacité de l’iRoot SP (à gauche), comparée au BioAgrégat (à droite). Quand des tiers apicaux de racines d’une même dent, qui ne contiennent pas de gutta-percha, sont coupés et étudiés sous microscopie par Directement après obturation (radio du 19/12/2008) Régénération osseuse significative, seulement 20 jours après obturation (radio du 9/1/2009). Lésion osseuse périapicale, largement diffuse et exacerbée. Après instrumentation et nettoyage, les canaux ont été remplis de CaOH pendant 3 jours, sans amélioration. Après que, le 3e jour, le CaOH ait été enlevé, les canaux sont nettoyés et obturés directement à l’iRoot SP. La douleur a disparu, plusieurs heures après que l’obturation à l’iRoot SP ait été réalisée et le gonflement sous-périosté, palpable intra oralement, a été résorbé totalement dans un délai de 24 h (radio du 16/12/008). Après seulement 3 semaines : amélioration significative de la lésion osseuse. Lésions osseuses périapicales sur des racines d’incisives inférieures (7/1/2008). Régénération osseuse significative d’os observée env. 1 mois après que les canaux aient été instrumentés, nettoyés et remplis de BioAgrégat. L’incisive latérale a été instrumentée, nettoyée et remplie d’iRoot SP suite à une pulpite aigue. La 2e radio a été faite pour évaluer l’obturation avec l’iRoot SP et montre une belle guérison osseuse autour des incisives centrales, intéressante après une si courte période (11/2/2008). Fig. 16a Fig. 16b Fig. 17a Fig. 17b Fig. 18a Fig. 18b Fig. 19

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