DTRU0210

Russian Edition Клиническая практика 21 относительную недостаточность антиоксидантной защиты организ- ма. При лечении воспалительных заболеваний пародонта препарат Мексидол можно применять мест- но, вводить внутримышечно в виде инъекций и принимать перорально в таблетках. Внутримышечное вве- дение Мексидола не только улучша- ет состояние пародонта, но и умень- шает вегетативные реакции в целом. Курсы внутримышечного и перо- рального применения назначают совместно с врачом-терапевтом об- щего профиля. Местное применение Мексидола обусловлено его эффективностью при наличии воспаления, гипоксии и ишемии тканей. Эти процессы в полости рта возникают не только в результате развития заболеваний пародонта, но и как следствие неко- торых стоматологических манипу- ляций, связанных с оказанием силь- ного и длительного давления на тка- ни краевой десны: это фиксация клампов коффердама, введение контурных матриц и межзубных клиньев ниже уровня десневого края при пломбировании глубоких поддесневых аппроксимальных де- фектов, проведение ретракции. К сожалению, ишемия нередко разви- вается как следствие давления края искусственной коронки на краевую десну. Признаком ишемии тканей является их выраженная бледность; нормальная окраска тканей возвра- щается при устранении давления. У пациентов с воспалительными за- болеваниями пародонта в стадии ремиссии длительная ишемизация десны в сочетании с ее травмирова- нием матрицами, клампами и клиньями может спровоцировать локальное вялотекущее обострение процесса. Так, у пациентов с ин- тактным пародонтом последствия травмы десны при проведении рес- таврации проходят в среднем через 3 дня, у пациентов, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями пародонта, локаль- ное воспаление может протекать более недели, причем болевой син- дром усиливается из-за травмиро- вания десны зубной щеткой или твердой пищей. Для нормализации сроков заживления тканей краевой десны необходимо использовать как противовоспалительные гели, так и аппликации препарата Мекси- дол для устранения последствий ишемизации и гипоксии. Если в комплексной терапии пародонтита местно Мексидол применяют для ротовых ванночек в дополнение к традиционным методам лечения, то при локальном травмировании десны предпочтительно использо- вание аппликаций с 5% раствором. Для проведения аппликации необ- ходимо обильно смочить стериль- ный ватный валик раствором и плотно приложить его к месту воз- действия. Аппликации проводят курсами, в течение 10–15 мин. На курс назначают 2 аппликации в день в течение недели. Процедура проведения аппликаций достаточ- но проста, пациенты могут прово- дить ее самостоятельно в домаш- них условиях. Необходимо лишь использовать ватные валики для сбора слюны в подъязычной облас- ти для сохранения концентрации раствора Мексидол. Аппликации и ротовые ванночки 5% раствора Ме- ксидол широко применяются на этапе реабилитации после паро- донтологических операций и после проведения профессиональной ги- гиены у пациентов с воспалитель- ными заболеваниями пародонта. Проблема выбора аппликаций или ротовых ванночек решается в зави- симости от объема поврежденных тканей. Если речь идет о последст- виях удаления поддесневых отло- жений в области четырех зубов, то достаточно будет аппликации. Если необходимо воздействие на значи- тельный объем тканей десны после хирургического лечения, то следует предпочесть ротовые ванночки. На одну ротовую ванночку необходи- мо 5 мл раствора. Рекомендуем по- догревать раствор до 25–27°С, так как нередко после операций или профессиональной гигиены паци- енты страдают повышенной чувст- вительностью зубов и холодный раствор вызовет у них неприятные ощущения. Ротовые ванночки про- водят в течение 10 дней дважды в день, продолжительность сеанса – 15–20 мин. Как аппликации, так и ротовые ванночки назначают пос- ле проведения индивидуальных ги- гиенических мероприятий по ухо- ду за полостью рта. Еще одним показанием к приме- нению ротовых ванночек и аппли- каций препарата Мексидол в комп- лексе лечебных манипуляций явля- ется ишемия тканей краевой десны, возникающая из-за давления края- ми искусственных коронок. Разу- меется, речь не идет о случаях, ко- гда край коронки изготовлен не- правильно и слишком глубоко за- ходит в десневой карман. В этом случае необходимо повторное из- готовление искусственных коро- нок. Однако если ишемия деснево- го края является следствием гипе- рергической реакции тканей паро- донта на «инородное тело» – искус- ственную коронку, – то комплекс- ное воздействие противовоспали- тельных гелей и аппликаций или ротовых ванночек с раствором Ме- сксидол позволяет нормализовать состояние краевой десны, устра- нить воспаления и уменьшить бо- левой синдром. При включении препарата Мек- сидол в комплекс лечебных меро- приятий наблюдается нормализа- ция сроков заживления десны, па- циенты отмечают быстрое исчез- новение зуда, сопровождающего травму, и воспаление краевого па- родонта. Таким образом, местное приме- нение Мексидола в комплексе ле- чебных мероприятий позволяет об- легчить период адаптации к искус- ственным коронкам и мостовид- ным протезам. Эффект применения аппликаций и ротовых ванночек с Мексидолом усиливается, если па- раллельно назначать для индивиду- альной гигиены полости рта зубные пасты, содержащие Мексидол. Апп- ликации раствора Мексидола улуч- шают состояние тканей десны, травмированной при глубоком вве- дении матриц или при фиксации клампов коффердама у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями пародонта, и позво- ляют сократить выраженность и длительность локальных воспали- тельных изменений. AD DT