DTRU0210

Russian Edition Тенденции и практика 5 Гиперчувствительность денти- на – это заболевание полости рта, которое часто встречается у пациентов, обращающихся за стоматологической помощью. В то время как многие из них не считают гиперчувствитель- ность дентина серьезным сто- матологическим заболеванием, у значительного числа пациен- тов испытываемый ими дис- комфорт достигает такой степе- ни, что начинает препятство- вать приему пищи и жидко- стей, проведению гигиены по- лости рта, а иногда – даже дыха- нию. Эти симптомы зачастую оказывают отрицательное воз- действие на качество повсе- дневной жизни пациентов (QoL). В настоящей статье рас- сматриваются аспекты ухудше- ния качества жизни пациентов, обращающихся за стоматологи- ческой помощью в связи с ги- перчувствительностью зубов. Традиционно стоматологов учат распознавать и лечить заболевания полости рта, а также описывать их при помощи определенных стома- тологических индексов. Стомато- логические индексы представляют собой количественный метод изме- рения, оценки и анализа стомато- логических заболеваний у отдель- ных пациентов и их групп. Индексы описывают статус отдельных лиц или групп лиц относительно изуча- емого заболевания. Тем не менее, будучи важными объективными по- казателями, стоматологические ин- дексы отражают лишь конечные ре- зультаты развития заболевания. Они не показывают влияние тече- ния болезни на функции полости рта и психологическое состояние человека и очень мало что дают с точки зрения воздействия заболе- вания на повседневную жизнь и ее качество (QoL). Именно поэтому исследования QoL в медицине вообще и стомато- логии в частности в последние го- ды привлекают все большее внима- ние. QoL определяется как воспри- ятие человеком своего социального положения, а также свойственной ему культуры и системы ценностей относительно его ожиданий, целей и интересов. QoL обладает множе- ством аспектов (к ним относятся культурные факторы, социальная интеграция, качество окружающей среды и личная независимость). Одним из аспектов QoL является здоровье. Фактическое влияние здоровья и заболеваний на QoL на- зывается качеством жизни (HRQoL). Связанное со стоматоло- гическим здоровьем качество жиз- ни (OHRQoL) представляет собой составную часть HRQoL, относящу- юся к стоматологическому здоро- вью и заболеваниям челюстно-ли- цевой области (рис. 1). Концепция OHRQoL облегчает изучение влия- ния заболевания на общее стомато- логическое здоровье человека, по- скольку этот показатель может объ- единять все стоматологические проблемы пациента. Данный пока- затель описывает, каким образом стоматологическое здоровье влия- ет на способность человека вести полноценный образ жизни, на его психологический статус, общест- венную жизнь и испытываемые им боль и дискомфорт. Как измерить OHRQoL OHRQoL является многомерным показателем, который невозможно наблюдать напрямую. Визуализа- ция данного показателя требует применения подходящих индика- торов. Чтобы измерить показатель такого рода, необходимо задать це- левой группе, т.е. пациентам, соот- ветствующие вопросы. Некоторые из них, например, касаются функ- ций, другие – боли и дискомфорта, а третьи – оценки пациентом само- го себя и своего социального взаи- модействия. Профиль влияния стоматологи- ческого здоровья (OHIP) представ- ляет собой один из показателей, наиболее широко применяемых в исследованиях, посвященных оценке OHRQoL. Он предназначен для измерения как частоты, так и степени влияния стоматологиче- ских проблем на функциональное и психосоциальное благополучие. Данный инструмент был разрабо- тан Slade and Spencer в Австралии в 1994 г. OHIP – это анкета, состоящая из 49 вопросов, которые разделены на семь групп, относящихся, соответ- ственно, к ограничениям функций, боли, психологическому диском- форту, физическим, психологиче- ским, социальным ограничениям и дефектам. Вот несколько примеров вопросов анкеты OHIP: DT стр. 6 AD Влияет ли гиперчувствительность дентина на стоматологический статус и качество жизни человека? Катрин Бекес, Германия Рис. 1. OHRQoL является одним из аспектов качества жизни. Рис. 2. Гиперчувствительный дентин в пришеечной области. Качество жизни Связанное со здоровьем качество жизни Связанное со стоматоло- гическим здоровьем качество жизни «Показатель QoL является важным фактором с точки зрения оценки влияния заболевания и эффективности лечения». Личные факторы Факторы среды