DTBG0410

9Изследвания стрира преминаването от ножа за восък към електрон- но конструиране на скелети- те, правейки сравнение меж- ду работния поток при кон- венционалното дентално кон- струиране и при използване- то на техниката CAD/CAM. Дигитално създадените дан- ни могат да бъдат изпол- звани за изработването как- то на временни, така и на дефинитивни възстановява- ния. Цели корони във фрон- та и в задните участъци мо- гат да бъдат правени от фре- зовани LS2 блокчета, като от същата пресована керамика с увеличена здравина се изра- ботват и многочленни мос- тове до втория премолар. Ко- гато естетическите изисква- ния са особено високи, се из- ползва cut-back техниката – цялата анатомична корона се намалява навътре с дебелина- та на емайловия слой и след това се наслояват керамич- ни маси. Наскоро Брош напра- ви отделно конструирани кон- струкции от флуорапатит- на пресована керамика, моде- лирана дигитално и след това синтерована към скелети от ZrO2 (Фиг. 4 и 5). Уникално за зъболечението е мултицентърното изслед- ване на SDC, при което зъбо- лекарите на частна практи- ка могат да сравняват тех- ните находки/резултати с из- цяло керамичните възстановя- вания, анонимно и индивидуал- но, с други участващи практи- ки. Понастоящем над 5700 въз- становявания, в повече от 200 практики, съставляват ба- зата данни на резултатите. След оценяването на над 3000 контролни прегледи, д-р Райс – ръководител на това изслед- ване за контрол върху качест- вото – обобщава, че успевае- мостта на инлеите, онлеите, частичните корони и корони- те от силикатна керамика е 83% след 13-годишен период на наблюдение, което прави тези възстановявания конкурент- носпособни на летите възста- новявания, според данните в литературата за последните. Той обясни, че участващите зъболекари въвеждат онлайн своите резултати на плат- формата www.csa-online.net и получават индивидуален, гра- фичен лечебен профил. ZrO2 невинаги е необходим Говорейки по темата „Кли- нични тестове на изцяло ке- рамичните възстановявания“, проф. Матиас Керн (Универ- ситет в Киел, Германия) даде да се разбере, че керамични- те възстановявания трябва да имат успеваемост, съизме- рима с тази при конструкции- те с опора от метал. Литера- турата показва, че керамич- ните инлеи и онлеи имат кли- нична дълготрайност, подобна на тази при летите възстано- вявания. CAD/CAM възстано- вяванията показват по-дълъг живот на функциониране, от- колкото пресованите или лабо- раторно конструираните въз- становявания. Благодарение на своята полупрозрачност, Al2 O3 Фиг. 2: Счупване на керамичен ZrO2 мост. Ске- летът е намален от палатинално (прекомерно из- разена капковидна форма), като не поддържа адек- ватно керамичните наслоявания. Прекалено голе- мите размери на керамичните слоеве са стана- ли обект на сили на опън. (Снимковият матери- ал е любезно предоставен от проф. Улрих Лохбау- ер, Германия.) Фиг. 3: Поддържащата туберкулите форма на скеле- та предотвратява фрактуриранията на керамични- те наслоявания. (Благодарим за снимковия материал на проф. Йоаким Тиншерт, Германия.) Фиг. 4: Опаковане на фрезования посредством CAD/CAM восъчен мо- делаж, при изработването на пре- сована керамика. (Благодарим за снимковия материал на Волкер Брош, Германия.) Фиг. 5: Пресованите керамични наслоявания (IPS e.max Press) и окончателно изпеченият скелет от ZrO2 . (Благодарим за снимко- вия материал на Волкер Брош, Германия.) Фиг. 2 Фиг. 3 Фиг. 4 Фиг. 5