DTFR0710

10 MAI 2010 - DENTAL TRIBUNE - N°12 21 palatine. L’anesthésie réalisée au-delà de lalignemuco-gingivale sur un tissutendu, sera pratiquement indolore. Une incision d’unlambeaudepleineépaisseur est réa- lisée ; deux incisions de décharge en mésial et distal en trapèze, complétées d’une incision en tête de crête légère- ment décalé en palatin (fig. 5). Le décollement de ce lambeau de pleine épaisseur permet de visualiser parfaitement la table osseuse externe et interne (fig. 6). Le forage du site peut alors démarrer sous irrigation au sérum physiologique à l’aide d’un contre-angle réducteur 1/20e monté sur un moteur implanto- logie (fig. 7). Bien qu’il puisse s’agir d’un cas relati- vement simple, il est néanmoins, im- portant de visualiser d’emblé la future prothèse de manière à ce que l’implant soit positionné dans un plan longitu- dinal parallèle aux racines avoisinantes et perpendiculaire au plan d’occlusion du patient. Pour une esthétique réussie, nous devrons restaurer les papilles gin- givales inter-dentaires et respecter l’ali- gnement des collets. La morphologie et teinte de la future reconstitution céramo- métallique devront, bien entendu, s’inté- grer au mieux dans le contexte général. Trois forêts de diamètres croissants vont être utilisés : - 1er forêt : 2 mm de diamètre et 13 mm de longueur, ce forêt nous emmène d’emblé à la longueur terminale du forage - 2e forêt : 2,5 mm de diamètre - 3e forêt : 3 mm de diamètre L’implant étant de 3,5 mm de diamètre, nous avons réalisé ici un sous - forage, devant nous permettre d’obtenir un an- crage primaire de qualité. L’implant au- totaraudant va pouvoir être mis en place mécaniquement à une vitesse maximum de 25 tours/minute (fig. 8). Fig. 5 Fig. 6 Fig. 7 Fig. 8 d’une canine supérieure

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