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16 Italian EditionAnno IV n. 2 - Maggio 2010 Trends IT pagina 14 Questi sistemi di guida chi- rurgica permettono un posizio- namento degli impianti dentali più sicuro e predibile, assicuran- do il corretto trasferimento del- le fondamentali informazioni protesiche e anatomiche al sito chirurgico. Inoltre, questi sistemi di gui- da chirurgica offrono l’opportu- nità di massimizzare l’approccio in team tra chirurghi, protesi- sti e laboratori, instaurando un miglior clima di comprensione, apprezzamento e collaborazione professionale. Tra gli otto software di pia- nificazione virtuale mediante i dati 3D che vengono utilizza- ti per traslare la pianificazione del trattamento a un’effettiva mascherina chirurgica, due di questi si differenziano da tutti gli altri sistemi, in quanto non è necessaria alcuna spedizione fisica al produttore della guida. Essendo soluzioni completa- mente automatiche e a produ- zione digitale, è sufficiente tra- smettere solo i dati digitali, che risultano sufficienti alla realiz- zazione mediante tecniche 3D della mascherina per la guida chirurgica. Questi due sistemi sono: No- belGuide (Nobel Biocare, Yorba Linda, CA, USA) e Scan2Guide (iDent Imaging, Foster City, CA, USA). Mentre NobelGuide può esse- re utilizzato solo con impianti Nobel, Scan2Guide è una piat- taforma aperta che può essere utilizzata con la maggior parte dei sistemi implantari presenti sul mercato. Dato che iDent è un sistema aperto, l’azienda ha sviluppa- to una varietà di manicotti in metallo in diverse dimensioni da posizionare nella guida chi- rurgica e una serie di inserti che permettono l’uso dei diversi si- stemi, compresa la sequenza di fresatura necessaria per ciascu- na marca di impianti. Conclusioni Questo report si pone l’obiet- tivo di argomentare a favore dell’utilità dei software di pia- nificazione implantare virtuale basati su dati 3D dell’imaging CBCT in chirurgia implantare che attualmente vengono uti- lizzati per traslare la pianifica- zione del trattamento a una ma- scherina che costituisce la guida chirurgica per la fresatura. I ricercatori che studiano que- ste tecnologie di guida chirurgia virtuale concordano che la rela- zione quantitativa tra i risulta- ti di successo in implantologia orale e l’imaging dentale CBCT – in combinazione con la piani- ficazione virtuale e, ultimamen- te, l’uso di guide chirurgiche per l’inserimento guidato degli impianti – meriti un approfon- dimento mediante studi clinici prospettici su ampia scala(5) . Sulla base di una serie di casi clinici, è stato dimostrato che l’uso dell’imaging CBCT e delle guide chirurgiche è, senza alcun dubbio, una procedura affidabi- le, in grado di ottimizzare la si- curezza e il benessere dei nostri pazienti(6-8) . La bibliografia è disponibile presso l’Editore. Foto a cura del Dr. Dov Almog. Figg. 1a-c - Studio CBCT eseguito con CBCT iCAT (Imaging Sciences International, Hatfield, Pa.) mentre il paziente indossava una guida radiografica (ombra blu). Mediante il software ImplantMaster™ (iDent Imaging, Foster City, Calif.), i denti acrilici allineati protesicamente nella guida radiografica, oltre alla traiettoria dell’osso residuo e del canale mandibolare, hanno facilitato l’ottimale pianificazione virtuale di traiettoria, profondità, lunghezza e diametro degli impianti. Le immagini sono mostrate in due dimensioni: taglio panoramico (1a) e sezioni trasversali (1b, c). Queste sezioni trasversali corrispondono alla regione edentula inferiore destra e sinistra del paziente (n° 19 e 29). Notare il canale mandibolare illustrato dalle linee rosse e dai cerchi. Figg. 2a-c - Con il software ImplantMaster, è stata ottenuta una ricostruzione 3D dell’anatomia del paziente ed è stata progettata e realizzata in modo computerizzato una mascherina per la guida chirurgica (2a, b) con una precisa distribuzione dei fori di fresatura e con la traiettoria per gli impianti n° 19 e 29 (2c). Nei fori sono stati assemblati speciali manicotti in metallo dotati di una serie di inserti che si adattano ai diversi sistemi implantari e alla sequenza di fresatura richiesta da ciascuna marca di impianti. Per ordini e info: 011 0463350 / 011 19715665 / www.tueor.com 125,00 €+ IVA TIZIANO TESTORI TECNICACHIRURGICASTEPBYSTEP L'ELEVAZIONE DEL SENO MASCELLARE APPROCCIO LATERALE CRESTALE Il libro illustra, in maniera chiara e sintetica, le tendenze attuali nel campo dell’implan- tologia in ambulatorio, avva- lendosi del nuovo concetto di rigenerazione ossea con ma- teriali naturali: Bio-Oss e Bio- Gide. La scarsa qualità ossea e la presenza del seno mascellare avevano in passato limitato le possibilità di posizionare im- pianti in questa zona. In questi casi clinici il ricorso alla chi- rurgia sinusale rappresenta l’unica soluzione. 150,00 € Carlo Maiorana • Mario Beretta • Sergio Cremonesi • Filippo Fontana • Marco Redemagni • Stefano Speroni