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2 Italian EditionAnno IV n. 2 - Maggio 2010 Fatti & Opinioni Licensing by Dental Tribune International Group Editor Daniel Zimmermann Managing Editor newsroom@dental-tribune.com DT Asia Pacific +49 341 48 474 107 International Editorial Board Dr. Nasser Barghi, Ceramics, USA Dr. Karl Behr, Endodontics, Germany Dr. George Freedman, Esthetics, Canada Dr. Howard Glazer, Cariology, USA Prof. Dr. I. Krejci, Conservative Dentistry, Switzerland Dr. Edward Lynch, Restorative, Ireland Dr. Ziv Mazor, Implantology, Israel Prof. Dr Georg Meyer, Restorative, Germany Prof. Dr Rudolph Slavicek, Function, Austria Dr. Marius Steigmann, Implantology, Germany Publisher Torsten Oemus Editorial Assistants Claudia Salwiczek c.salwiczek@dental-tribune.com Copy editor Sabrina Raaff Hans Motschmann Publisher/President/CEO Torsten Oemus VP Sales & Marketing Peter Witteczek Director of Finance & Controlling Dan Wunderlich Marketing & Sales Services Nadine Parczyk License Inquiries Jörg Warschat Accounting Manuela Hunger Business Development Manager Bernhard Moldenhauer Executive Producer Gernot Meyer Production & Ad Disposition Jens Lindenhain Project Manager Online Alexander Witteczek Designer Franziska Dachsel © 2010, Dental Tribune International GmbH. All rights reserved. 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Srl - Corso Sebastopoli, 225 10137 Torino Tel.+39.011.04.63.350 Fax +39.011.197.15.882 www.tueor.com redazione@tueor.com Coordinamento editoriale Crisitana Ferrari Comitato scientifico Alberto Barlattani, Andrea Bianchi, Rober- to Cocchetto, Ugo Covani, Mauro Labanca, Carlo Maiorana, Gilberto Sammartino, Massimo Simion, Paolo Trisi, Leonardo Trombelli, Ferdinando Zarone Traduzioni scientifiche Cristina M. Rodighiero Progetto e controllo grafico Angiolina Puglia Realizzazione TU.E.OR. Srl - www.tueor.it Stampa Rotoservice Srl - Busca (Cuneo) Pubblicità TU.E.OR. Srl IT pagina 1 E così è giunta, inesorabile, anche nel nostro campo, la stes- sa crisi che in Medicina genera- le ha imposto un ripensamento sulla preparazione dei medici di base, riqualificandone il ruolo di veri responsabili e coordinatori dell’intervento degli specialisti. Non affrettiamoci, quindi, a decretare la fine dei “tuttologi” (nel senso buono del termine), a meno che essi non incarnino l’idea del professionista appren- dista e un po’ superficiale; anzi, troviamone la ragione di essere in quanto affermato, in merito ai grandi problemi e ai sistemi complessi, da King e Schnaider: “Think globally and act locally” (Club di Roma, 1992). Anche nel- la nostra professione è fondamen- tale avere una cultura globale per poter sviluppare una competenza specifica (Fig. 3), e ciò si coniuga perfettamente con quanto affer- mato quasi 100 anni fa da G.V. Implantologia e dintorni Gian Carlo Pescarmona Gentilissimi lettrici e lettori, dal 1° aprile 2010 le tariffe di spedizione postali sono state aumentate del 120%. È con particolare enfasi che vi invi- tiamo a rinnovare o sottoscri- vere un nuovo abbonamento: la democrazia della stampa spe- cializzata e tecnica può conti- nuare solo grazie al contributo degli abbonati. A pagina 28 la nostra pubblicità illustra l’ab- bonamento e l’aggiornamento autodidatta Ecm Fad, assai apprezzatodalMinisterocome uno dei più importanti. Noi speriamo di soddisfare le vo- stre aspettative e poter ricevere questa sottoscrizione anche per quest’anno, ringraziando di cuore chi ha già provveduto. Continueremo il nostro lavo- ro di informazione su carta e l’aggiornamento sul sito www. dental-tribune.com, con quali- tà che, si sa, non è gratuita. L’Editore Patrizia Gatto patrizia.gatto@tueor.com Editoriale Fig. 1 - Saluzzo 1988, Studio De Chiesa-Pescarmona, inizio di un’era: apprendimento con Massimo Simion, Marco Polcan e Franco Dana. Fig. 2 - Carlo De Chiesa, tutor di Pescarmona per vent’anni. Fig. 3 - Previsioni auspicabili (1980). Fig. 4 - Soluzione standard nell’edentulo anziano: protesi mobile stabilizzata su impianti. Fig. 5 - 1998: soluzione implantare per agenesia del 12. trata su due linee guida a volte strettamente collegate, altre volte totalmente discordanti; l’una che ricerca in modo esasperato l’ec- cellenza a scapito di tempi e costi spesso esorbitanti, l’altra regolata in maniera determinante dalla ricerca del profitto. L’Implantolo- gia ha complicato ulteriormente questa situazione inducendo una fiducia illimitata in materiali e metodi innovativi, applicando procedure molto invasive e ag- gressive a scapito di terapie più lente e più conservative, da molti ingiustamente abbandonate per- ché considerate obsolete. Tuttavia la storia insegna, e al momento giusto si aprono scenari impensa- bili e il gioco cambia rapidamen- teeradicalmente.Ilterzomillen- nio non ha perso tempo nel dare segnali inequivocabili di cambia- menti a 360°. La crisi economica Fig. 6 - 2000: frattura radice del 21; estrazione, impianto post-estrattivo, provvisorio insediato discluso. Black, pioniere della moderna conservativa americana: “The professional man has not rights to be other than a continous stu- dent”, e cioè: “Il professionista ha il diritto-dovere di rimanere un eterno studente”. Questa breve introduzione nasce dalla perples- sità che ogni tanto mi coglie di fronte a una dilagante interpre- tazione della professione incen- mondiale ha provocato anche nel nostro settore profondi cambi di rotta; negli ultimi anni abbiamo assistito a un aumento di pazienti moltopiùprudentinell’affrontare riabilitazioni impegnative, inte- ressati al confronto di preventivi, spesso attratti verso soluzioni non idonee spinti dal vantaggio eco- nomico. Non dimentichiamo che il soggetto che esce dal progetto produttivo è ansioso e impauri- to per un futuro incerto e che, contestualmente, le prospettive di vita aumentano. In quest’ot- tica, da anni sostengo come, con l’avanzare dell’età media, possa essere utile per gli anziani pre- vedere protesi mobili stabilizzate su due-quattro-sei impianti e con ancoraggi il più semplici possibi- le (Fig. 4). Perché semplici? Perché l’an- ziano ha una manualità incerta, con tremori più o meno accen- tuati, e solo su strutture molto semplici potrà applicare corrette manovre di igiene orale. Conte- nuti costi iniziali rendono, inol- tre, possibili riparazioni nel corso degli anni, senza dover impegna- re professionista e laboratorio in sofisticate soluzioni di recupero. IT pagina 3 Fig. 7 - 1998: riabilitazione a quadranti a sostituire due protesi scheletrate.