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8 Italian EditionAnno IV n. 2 - Maggio 2010 Clinica & Pratica Attuali tendenze nella sostituzione del dente singolo in area estetica con impianti Carlo Maiorana, Sergio Cremonesi, Francesco Bett, Marco Benigni Università degli Studi di Milano, Clinica Odontoiatrica Fondazione IRCCS Cà Granda - Direttore prof. F. Santoro Insegnamento di Chirurgia Orale - Titolare prof. C. Maiorana L’inserimento di impianti immediati in siti post-estrattivi rappresenta un’efficace alter- nativa alla tradizionale terapia implantoprotesica. Molteplici appaiono, adottan- do questa procedura, i vantaggi clinici: riduzione del numero di sedute chirurgiche, eliminazio- ne dei disagi legati a soluzioni protesiche provvisorie (risulta notevolmente vantaggioso sia per il paziente sia per l’operato- re concludere le fasi chirurgiche e protesiche provvisorie in una sola seduta) e preservazione morfologica dei tessuti perim- plantari(1,2) . È infatti ampiamen- te dimostrato come i fenomeni di rimaneggiamento osseo con- seguenti a un’estrazione com- portino una riduzione quanti- tativa del tessuto osseo residuo in spessore e in altezza, e come l’inserimento di un impianto in un alveolo post-estrattivo possa ridurre questo processo di rimo- dellamento dei tessuti(3) . Dagli ultimi studi pubblica- ti, riguardanti la riabilitazione dei settori estetici con impianti post-estrattivi, è emerso che la vera sfida di questo tipo di te- rapia non riguarda tanto l’otte- nimento dell’osteointegrazione, ma piuttosto la stabilità negli anni dei tessuti perimplantari, fattore che permette di mante- nere un’estetica accettabile(4-7) . Per il raggiungimento di que- sti obiettivi, in supporto alle procedure cliniche, sono giun- te anche soluzioni dal mondo della tecnologia implantare, come le connessioni “platform switching”.Il caso clinico che viene presentato di seguito è stato risolto con un impianto dedicato ai settori estetici (Na- notite™ Certain® Prevail® , BIOMET 3i Inc., Palm Beach Gardens, Fl, Usa) in sostituzione di un incisivo centrale superio- re, protesizzato con i più moder- ni materiali estetici disponibili sul mercato. IT pagina 9 Figg. 1, 2 - Immagine radiografica (1) e clinica (2) del settore frontale superiore e, in particolare, del riassorbimento radicolare a carico dell’elemento 11. Fig. 3 - Elemento 11 estratto. Fig. 1 Fig. 2 Fig. 3