DTRU0310

Russian Edition Клиническая практика 7 По данным современной литера- туры, заболеваниями пародонта страдают до 70% населения, среди них гингивит занимает первое мес- то. Только 13,8% населения России в возрасте 35–44 года не имеют при- знаков поражения пародонта, что говорит о необходимости совер- шенствования имеющихся методик лечения. В настоящее время использова- ние оральных гелей как дополнения к комплексной терапии широко распространено в стоматологиче- ской практике. Нами проведено ис- следование применения препарата Камистад® геля в составе комплекс- ного лечения катарального гинги- вита в клинике кафедры госпиталь- ной терапевтической стоматоло- гии, пародонтологии и гериатриче- ской стоматологии МГМСУ. Целью исследования являлась оценка эффективности использова- ния геля Камистад® в составе комп- лексной терапии по сравнению со стандартной, и терапией, включаю- щей препарат Холисал гель, у паци- ентов, страдающих катаральным гингивитом. В ходе исследования была отра- ботана методика нанесения препа- рата Камистад® , проведена оценка анестезирующего эффекта, динами- ки изменения субъективных и объе- ктивных показателей, безопасности терапии препаратом Камистад® . Материалы и методы Нами обследовано 45 пациентов в возрасте от 18 до 30 лет с диагно- зом: катаральный гингивит легкой и средней степени тяжести. Пациен- ты были разделены на три группы (по 15 человек в каждой) в соответ- ствии с проводимым лечением: • группа 1 получала стандартную комплексную терапию (СКТ) ката- рального гингивита; • группа 2 в составе терапии полу- чала и препарат Камистад® ; • группа 3 – СКТ и препарат Холи- сал гель. Фармакологические свойства и схема назначения препарата Камистад® Камистад® является комбиниро- ванным препаратом, активными ве- ществами которого являются лидока- ина гидрохлорид и настойка цветков ромашки. Лидокаина гидрохлорид оказывает местноанестезирующее действие, способствует быстрому и продолжительному уменьшению бо- ли при воспалениях слизистой обо- лочки полости рта. Настойка цветков ромашки обладает противовоспали- тельными, антисептическими и реге- нерирующими свойствами. Основной группе пациентов бы- ло рекомендовано втирание геля Камистад® массирующими движе- ниями на все участки десны 3 раза в день. Отмена препарата производи- лась на 7-й день после начала лече- ния. Предложенная схема сочетает в себе наиболее эффективную и про- стую методику нанесения, учитыва- ет продолжительность анестезиру- ющего действия препарата и дина- мику изменения объективных и субъективных показателей Результаты и обсуждение Существенные различия при оценке динамики субъективных и объективных симптомов заболева- ния в сравнении с другими группами наблюдались у пациентов, использо- вавших Камистад® , и отмечены уже на 3-й день после начала лечения. По окончанию лечения катараль- ного гингивита в группе пациентов, получавших СКТ и препарат Ками- стад® , получен выраженный эффект у 13 (86,6%) пациентов по данным объективных показателей (отсутст- вие признаков воспаления, гипере- мии по значению индекса PMA; кро- воточивости по значению IG), и у 15 (100%) пациентов по субъективным данным (отсутствие боли, диском- форта, кровоточивости). При этом в группах пациентов, получавших как стандартную комплексную терапию, так и в сочетании с препаратом Хо- лисал, выраженный эффект по объе- ктивным и субъективным данным был получен только у 9 (60%) паци- ентов. У пациентов в группе, получав- шей Камистад® в составе комплекс- ной терапии, в короткие сроки ис- чезали субъективные ощущения. В данной группе уже на 3-й день лече- ния по оценке пациентов отмечался выраженный эффект у 10 (66,6%) человек, а на 5-й день лечения – у 12 (80%) человек. По сравнению с этим в группах, получавших СКТ ката- рального гингивита и лечение в со- четании с препаратом Холисал, по оценке пациентов, выраженный эф- фект на 3-й день лечения был полу- чен у 2 (13,3%) и у 3 (20%) пациентов соответственно. У пациентов, получавших СКТ и препарат Камистад® , по объектив- ным показателям выраженный эф- фект наблюдался у 7 (46,6%) паци- ентов на 3-и сутки от начала тера- пии и у 12 (80%) пациентов на 5-е сутки. При этом в группах пациен- тов, получавших стандартную тера- пию или СКТ в сочетании с препа- ратом Холисал гель, выраженный эффект наблюдался у 2 (13,3%) па- циентов на 3-й день лечения и у 3 (20%) на 5-й день лечения. Более выраженное улучшение ги- гиенического состояния десны (по индексу гигиены OHI-S) было полу- чено в группе пациентов, получав- ших препарат Камистад® в комп- лексной терапии: OHI-S составил 0,5 (на 2-м визите) и 0,3 (на 5-м визите) по сравнению с 0,8 и 0,9 соответст- венно в группе, получавшей СКТ ка- тарального гингивита, и 0,7 и 0,8 в группе, получавшей СКТ и препарат Холисал гель. При использовании геля Ками- стад® для лечения пациентов с ката- ральным гингивитом в составе ком- плексной терапии отмечены: • высокая эффективность лечения по сравнению с другими группа- ми; • исчезновение неприятных субъе- ктивных ощущений (боли, дис- комфорта, кровоточивости) в ко- роткие сроки; • быстрое и эффективное купиро- вание объективных признаков ка- тарального гингивита: воспале- ния, гиперемии, кровоточивости; • хорошее гигиеническое состоя- ние десны и высокая эффектив- ность индивидуальной гигиены; • сохранение достигнутого резуль- тата в отдаленные сроки. Анестезирующий эффект препа- рата позволяет добиться глубокого и длительного обезболивания десны (вплоть до надкостницы на время до 45 мин), что позволяет безболезнен- но и комфортно для пациента про- водить врачебные манипуляции, та- кие как профессиональная гигиена, а также устранить субъективный дис- комфорт у пациента (отсутствие бо- левых ощущений до 6 ч) с первых дней лечения. Что повышает эффек- тивность индивидуальной гигиены, мотивирует пациента на сохранение полученного результата лечения. Таким образом, использование препарата Камистад® позволяет по- высить эффективность стандарт- ной комплексной терапии при ле- чении пациентов с катаральным гингивитом. Терапия, дополненная препаратом Камистад® по предлага- емой нами схеме, является более эффективной, чем ее сочетание с гелем Холисал. Камистад® обладает выраженным анестезирующим эф- фектом и хорошо переносится. AD Использование препарата Камистад® при лечении катарального гингивита Н.А.Конарева Кафедра госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии МГМСУ DT