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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America www.fdi2010.com Avances clínicos12 de las guías para el tratamiento del OSAS con OA. La novedad absoluta que se destaca es la de poder dejar a la eleccióndelpacien- te y del odontólogo la utilización de los OA o de la CPAP en los casos de OSAS leve o moderada. De hecho, antes de esta actualización la utilización de los OA se aconsejaba solamente para pacientes que no respondían a la CPAP o en quienes el tratamiento con CPAP había fallado. Ahora, la utilización de OA en pa- cientes con OSAS leve o moderado se considera comparable al de la CPAP. Si bien la CPAP sigue siendo la regla de oro para el tratamiento de las ap- neas nocturnas y lo más eficaz, esta modificación se debe en parte al ma- yor cumplimiento que se registra en el tratamiento con OA respecto de la ventilación, sobre todo en pacientes con sintomatología leve. Diversos estudios se centraron en la valoración de los efectos colaterales derivados de la aplicación de un apa- rato intrabucal, a corto y a largo pla- zo. En términos generales, los sínto- mas señalados por los pacientes son menores y de naturaleza transitoria, cuya magnitud no compromete la continuación del tratamiento. Cerca del 90% de los pacientes que usan el a p a r a t o intrabu- cal en f o r m a constan- te están conven- cidos de que los b e n e f i - cios del tratamiento superan en mu- cho a los efectos colaterales. Queda todavía un porcentaje variable entre 20-50% de los pacientes que inte- rrumpe precozmente el tratamiento y que tienen poco cumplimiento a causa de la poca adaptación al apa- rato y la aparición de efectos colate- rales. Basándonos en resultados de muchos estudios, podemos afirmar que si el OA se confecciona de modo adecua- do por un odontólogo con experien- cia en este campo, es relativamente cómodo la mayor parte de las veces. Entre los efectos secundarios a cor- to plazo se encuentra el incremento temporal de la salivación, la apa- rición de molestias en los dientes, maxilares o articulaciones, la per- cepción transitoria de una modifica- ción de la oclusión dentaria, efectos que tienden, sin embargo, a mitigar- se con el paso del tiempo. Figura 10. Telerradiografía de cráneo con proyección láterolateral y radio- grafía panorámica. Figura 11. Propulsor mandibular in- dividual utilizado. Figura 9. Fotografías intrabucales del paciente. Orthoapnea. Roncopa- tía y apnea obstructiva Autor: Jesús García Urbano Edición 2010 Encuadernación de lujo Visite: www.ripano.eu