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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America www.fdi2010.com 24 Nuevas Tecnologías La tomografía de haz cónico es un sistema radiográfico por el cual un haz de rayos X de forma cónica reco- rre circularmente un objeto, el cual queda registrado en una placa bidi- mensional, que la computadora con- vierte en una imagen tridimensional (3-D) de la zona craneofacial. Como sólo hace un barrido, la THC reduce la dosis de rayos X para el paciente y ahorra tiempo al odontólogo. Los programas de THC Existen diversos programas de com- putadora para captar imágenes mediante THC, pero es de suma i m p o r t a n c i a aprender prime- ro las funciones básicas de la también llama- da radiografía volumétrica por medio de libros o cursos. Cual- quier odontólo- go puede, con la asistencia de un centro de imá- genes, empezar a usar la THC de manera econó- mica. Los centros de imágenes sa- can la cefalome- tría del paciente y proveen al odon- tólogo con un disco compacto (CD) en un programa que permite visua- lizarla. Estos programas son versio- nes simplificadas y entre los más conocidos están el Iluma de IMTEC 3M, el ICAT de Image Sciences o el Galileos de Sirona, que permiten ver la información en cualquier compu- tadora, tomar medidas e identificar lesiones (figura 1). Una de las grandes ventajas de estos programas es que eliminan la nece- sidad de tener que comprar un pro- grama de planificación. El CD abre en cualquier computadora (excepto Macintosh) y el programa se inicia e instala automáticamente. A pesar de su facilidad de uso, algunos de estos programas no permiten descargar la información o exportarla. Además, los archivos son grandes y el progra- ma carga más lentamente que otros ya instalados. Quienes quieran usar su propio programa deben pedir las imágenes en archivos DICOM (Imá- genes Digitales y Comunicaciones en Medicina) en el CD. El programa sirve además para ex- plicar en detalle a los pacientes los procedimientos clínicos propues- tos. La visuali- zación aumenta la aceptación de casos y es una gran herramien- ta de márketing que incrementa las referencias a otros pacientes. Se pueden aten- der también a pa- cientes de otros profesionales ins- talando un THC en el consultorio y muchos odontó- logos se han aso- ciado para comprar tomógrafos que utilizan como un centro de imágenes para ellos y otros clientes. Estos programas de visualización, a pesar de su sencillez, ofrecen su- ficientes herramientas para progra- mar la colocación de implantes den- tales, evaluar patologías, identificar la fuente de una lesión endodóncica o realizar una evaluación de la ATM. (figuras 2 y 3). Evaluación y planificación Analizar una cefalometría tridimen- La tomografía de haz cónico en la práctica diaria Aplicaciones en implantología oral y usos prácticos L a tomografía de haz cónico (THC), introducida en la odontología en 1987, se está convirtiendo en el estándar de tratamiento para la colocación de implantes dentales. Las imágenes craneofacia- les que capta permiten obtener cefalometrías tridimensionales que han probado ser una importante herramienta diagnóstica en diversas áreas como patología oral, cirugía oral, periodoncia, endodoncia, implantes y trastornos de la articulación temporomandibular. Este artículo revisa su tecnología y programas de visualización, y exhorta al implantólogo a adoptarla como parte fundamental de su armamentario clínico dada su utilidad y eficacia. Por Alvaro Ordóñez*, Benjamin D. Oppenhei- mer**, Adam Openheimer*** y Lynn Mortilla**** * Especialista y conferencista en ATM e implantes radicado en Miami, es el director para América Latina del Interna- tional Congress of Oral Implantologists, una organización educativa sin fines de lucro (www.icoi.org). Contáctelo en Alvaroordonezdds@aol.com. **Odontólogo privado en Buffalo (NY) y experto en capaci- tación con el sistema MDI de Imtec-3M. *** Médico especializado en cirugía plástica y reconstructi- va en la Universidad de Michigan. **** Higienista dental y presidenta de la American Dental Implants Auxiliary Association (ADIA). Figura 1: Mediciones para planificar implantes y la patología de los senos mediante el programa. Figura 2. Secuencia de imágenes de ATM en 3D en corte sagital y coronal. Figura 3. Aplicaciones diversas del módulo 3D de Simplant.