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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America www.fdi2010.com confirma la propuesta. Su facilidad y simplicidad hacen de esta técnica una valiosa opción para la mayoría de los profesionales. Volver a escanear al paciente au- menta la exposición a la radiación y los costos del tratamiento, pero muchas veces debe considerarse ha- cerlo después del tratamiento como forma de verificación. Este escaneo puede hacerse a menor resolución y exposición. Por ejemplo, el Iluma CT ofrece opciones de 1.0mA o 3.8mA y tiempos de escaneo de 40, 20 y 7.8 segundos. El escaneo inicial debe hacerse con una guía, ya que garantiza una com- paración y correlación más fácil del paciente real con el virtual. De esta manera, se pueden presentar planes precisos, lo cual aumenta la acep- tación del tratamiento (figura 7) y entender las capacidades, técnicas y biomateriales que se requieren para tratar a cada paciente. Existen muchas otras opciones para fabricar guías quirúrgicas y un gran número de compañías ofrecen es- tos recursos por computadora. Las empresas líderes en el mercado son Materialise, In vivo Anatomage, Nobel Biocare, Biohorizons y Keys- tone. Estas guías computarizadas son precisas, estables, agudas en di- seño y están sometidas a un proceso de fabricación estandarizado. Algu- nas están talladas a partir de la guía del escánear como el X-Marker Easy Guide System de Keystone. Otras se crean mediante estereolitografía, un proceso en el cual un láser endure- ce progresivamente la resina crean- do una guía a medida (Simplant de Materialise). En ambos casos debe hacerse una planificación virtual del implante según las instrucciones del fabricante. El tiempo adicional y la complejidad del proceso de fabrica- ción hacen que la solución sea más costosa, pero independientemente del tipo de guía utilizado, esta mo- dalidad facilita la planificación del escaneo y del tratamiento. La THC en el consultorio El mercado está saturado de siste- mas de tomografía que han baja- do rápidamente de precio, lo cual dificulta su elección. Pero existen características diferenciales, sien- do las más importantes: el tiempo de escaneo, la resolución, el tiem- po de reconstrucción, la dosis de radiación, el tipo y tamaño de la placa receptora, el mantenimien- to, servicio y los programas que tiene integrados. Antes de llegar a un acuerdo con un centro de tomo- grafía digital o de comprar un dis- positivo, evalúe sus aplicaciones clínicas para su consultorio. Ten- ga en cuenta que el tamaño de la placa encarece más el precio que cualquier otra cosa y que su campo visual y de trabajo debe limitarse al área de interés. La colocación de implantes, por ejemplo, requiere sensores pequeño, mientras que para las evaluaciones ortodóncicas y maxilofaciales son preferibles los de mayor capacidad. Usted debe cobrar por el tiempo que invierta en diseño y planificación, lo cual puede tomar de 20 minutos a varias horas, dependiendo de su versatilidad con el programa y de la complejidad del caso. El prome- dio de la tarifa de esta etapa oscila en USA entre 600 y varios miles de dólares. Consecuentemente, la pla- nificación y presentación del caso pueden ser una fuente considera- ble de ingresos. Algunos profesio- nales que tienen un alto porcentaje de aceptación de casos integran el valor de la cefalometría y la plani- ficación en el costo total del trata- miento. Para comenzar, visite centros de imágenes y pregunte el precio de una tomografía, la cual debe incor- porar en la tarifa del presupuesto del tratamiento. El odontólogo le cobra al paciente por la cefalome- tría y envía al paciente al centro de imágenes donde se le examina y recibe un CD que luego le entrega. Es recomendable pedir un informe radiológico detallado, lo cual debe incluirse también en el costo del tratamiento. (mete mas o menos por aqui la fi- gura 9, cuya carpeta dice erronea- mente figura 10). El estándar del futuro Cuanto más información cefalo- métrica obtenga, más predecibles serán sus resultados. La tomogra- fía de haz cónico ha generado una gran confianza en nuestros pacien- tes y nos ha permitido realizar ca- sos complejos que hubieran sido muy difíciles de tratar sin ella. En estos tiempo de incertidumbre económica, la THC le ayuda a au- mentar la aceptación de los planes de tratamiento y a diferenciarse de sus colegas con la tecnología más precisa que existe. A medida que se vuelve más accesible, su uso en la consulta privada aumentará hasta convertirse en el estándar clínico. Las radiografías en 3D son total- mente necesarias en implantología y ofrecen resultados más seguros y predecibles a nuestros pacientes. Nuevas Tecnologías 27