DTPO7+810

DENTALTRIBUNE Polish Edition News 7 W niektórych stanach Ame- ryki Płn. (np. Floryda, Waszyng- ton i Illinois) nałożono na ga- binety dentystyczne obowiązek posiadania AED. Inne zmiany dotyczą kursów kształcenia ustawicznego, obej- mujących szkolenie zadaniowe i wysokiej jakości symulatory ludzkie. Podczas tych kursów szczególną uwagę zwraca się na radzenie sobie z medycznymi stanami nagłymi w praktyce. Szkolenia te zyskują coraz więk- szą popularność wśród lekarzy dentystów i ich zespołów kli- nicznych. Czy Pana zdaniem lekarze dentyści i personel gabinetów stomatologicznych są dziś do- brze przygotowani do radzenia sobie z większością medycznych stanów nagłych? Wiele gabinetów kupiło pod- stawowe wyposażenie ratun- kowe, ale dla uzyskania pożąda- nego efektu niezbędne jest jesz- cze odpowiednie przeszkolenie lekarzaicałegozespołuorazzna- jomość aktualnych wytycznych BLS-HCP (Basic Life Support for Healthcare Providers – pod- stawowe zabiegi ratujące życie dla pracowników opieki zdro- wotnej). Każdy gabinet powi- nien zapewniać co najmniej minimalne standardy, tzn. możli- wośćpodawaniatlenupoddodat- nim ciśnieniem. Jakie leki należy mieć w ga- binecie, aby radzić sobie z naj- częstszymi stanami nagłymi? W gabinecie powinien być tlen oraz noradrenalina, difenhy- dramina, nitrogliceryna, środek rozszerzający oskrzela, glukoza, aspiryna i amina aromatyczna. Należy pamiętać, by regularnie kontrolować datę ważności prze- chowywanych leków. Rosnącym problemem kli- nicznym stają się reakcje aler- giczne na niektóre substancje zawarte w lekach. Które prepa- raty są pod tym względem naj- bardziej problematyczne? Bez wątpienia na czele listy leków podawanych często pa- cjentom leczonym stomatolo- gicznie, które mogą wywoływać reakcje alergiczne są antybio- tyki. Dentyści powinni także mieć świadomość, że wśród pa- cjentówcorazczęściejwystępuje alergia na lateks. Jakie wyposażenie gabinetu Pan zaleca? Do wyposażenia, które po- winno być łatwo dostępne na- leżą: przenośna butla z tlenem, rurka ustno-gardłowa oraz sprzęt do dodatkowego podawania tlenu, w tym także worek ambu. Zalecam również posiadanie kleszczy Magilla, automatycz- nego defibrylatora zewnętrz- nego, ciśnieniomierza i zegara ściennego ze wskazówką minu- tową. Odpowiednia ocena ryzyka i dokumentacja pozwoliłaby uniknąć wielu medycznych sta- nów nagłych. Jakie są pierwsze oznaki identyfikujące pacjenta wysokiego ryzyka? Identyfikacja pacjentów ob- ciążonych wysokim ryzykiem wystąpienia medycznych stanów nagłych podczas leczenia stoma- tologicznegojestmożliwajedynie poprzez zebranie szczegółowego wywiadu ogólnego, drobiazgowe pytania o istniejące choroby, ce- lowe badania lekarskie i ocenę parametrów życiowych. Jakie są najlepsze strategie zapobiegania problemom? Czynniki, jakie wyróżniają dobrze przygotowany gabinet stomatologiczny to: badanie przedzabiegowe, odpowiednie podstawowe wyposażenie ratun- kowe oraz aktualne szkolenie lekarzy i całego personelu w dziedzinie BLS-HCP. Dzięki ciągłemu powtarzaniu, a co naj- ważniejsze nagłym kontrolom, pracownicy gabinetu będą w sta- nie szybko rozpoznać problem i udzielić niezbędnej pomocy pa- cjentowi, u którego wystąpił stan nagły. DT SLOVENSKÁ KOMORA ZUBNÝCH LEKÁROV AD Dr Morton Rosenberg podczas dorocznego spotkaniaAmericanAssociationofOraland MaxillofacialSurgeonswTorontow2009r., gdziebyłjednymzkierowników3-dniowego praktycznego kursu z symulacją stanów nagłych związanych z zastosowaniem znie- czulenia. (DTI; fot. dzięki uprzejmości Uniwersytetu Tufts, USA). ➟