DTIITIT0310

2 Anno IV n. 3 - Settembre 2010 Fatti & Opinioni CORSO PRATICO DI CHIRURGIA AVANZATA E TECNICHE IMPLANTARI CON DISSEZIONE ANATOMICA DELLA BOCCA GIOVEDÌ Ore 15:00 - Ritrovo in hotel a Liegi (Ramada Plaza) Ore 15:30 - 16:00 - Dott. Luigi GRIVET BRANCOT Istituto di Anatomia dell'Università di Liegi Presentazione del corso. Cenni di anatomia CONGRESSO PRE-CORSO Ore 16:00 - 16:30 - Dott. Sergio SCALI Riabilitazione totale del mascellare con GRS e inserimento di impianti a carico immediato. Ore 16:30 - 16:45 - Dott. Gianpaolo AVANZINI Grande rialzo per via crestale senza osteotomi nè innesto Innesti a blocco e siti di prelievo intraorali di materiale autologo. Ore 16:45 - 17:30 - Prof. Ugo CONSOLO Ore 17:30 - 18:00 - Dott. Ezio ZANDANEL Impianti One Piece: esperienza clinica 20 siti trattati. Grande Rialzo del seno con CGF+R-UP. Ore 18:00 - 18:30 - Prof. Pierluigi AVVANZO Lo splint implantare nelle aree di augment osseo. Ore 18:30 - 19:00 - Dott. Franco OLIVERI Semplificazione di casi complessi. Ore 19:00 - 19:30 - Dott. Luca LEPIDI Risposta del perimplanto al carico immediato di differenti sistemi implantari. Ore 19:30 - 19:45 - Daniele FANALI Mucosite elemento intermedio vs connettore rigido in implantologia. Ore 19:45 - 20:30 - Discussione collegiale degli argomenti trattati Ore 21:00 - Serata conviviale VENERDÌ Ore 8:30 - 12:00 - Prof. Alain CARLIER Anatomia dissezionale Canale alveolare Nervo infraorbitario Canale naso-palatino Arterie palatine Vascolarizzazione del mascellare Pavimento della bocca Loggia sottomandibolare Nervo linguale Seno mascellare Tuberosità mascellare Ore 12:00 - 13:00 - Dott. Luigi GRIVET BRANCOT Atrofia dei mascellari, protocolli chirurgici. Presentazione delle procedure chirurgiche per: Split crest Incremento orizzontale della cresta Posizionamento di impianti su creste incrementate Rialzo parcellare del seno Grande rialzo del seno mascellare Posizionamento di impianti dopo il rialzo del seno Conservazione siti post-estrattivi Implantologia a carico immediato Implantologia flapless Ore 13:00 - 17:00 - Dott. Luigi GRIVET BRANCOT e Tutors Dimostrazione pratica su preparato anatomico fresco e simultanea proiezione in diretta delle tecniche precedentemente illustrate. Applicazione da parte dei corsisti delle tecniche illustrate sui materiali anatomici freschi Ore 17:00 - 17:30 - Prof. Carlo Maria SOARDI Grande Rialzo del seno con innesto di osso omologo. Ore 17:30 - 18:30 - Prof. Raffaele VOLPI Bisfosfonati e odontoiatria. Ore 18:30 - 19:00 - Dott. Stefano TORTI Ricostruzione ossea dei mascellari a scopo pre-implantare. Riabilitazione a carico immediato con impianti Root-Form. Ore 19:00 - 19:30 - Dott. Loris GASPARI Il carico immediato su impianti two-pieces stabilizzati con splint elettrosaldato. Ore 19:30 - 20:30 - Discussione collegiale dei casi trattati Ore 21:00 - Serata conviviale SABATO Ore 8:30 - 18:30 - Dott. Luigi GRIVET BRANCOT e Tutors Applicazione da parte dei corsisti delle tecniche illustrate sui materiali umani anatomici freschi. Ore 18:30 - 20:00 Discussione collegiale dei casi trattati Consegna attestati di partecipazione Trasferimento a Bruxelles in autobus (Hotel Bedford) Ore 21:00 - Serata conviviale Prof. Alain CARLIER Dr. Luigi GRIVET BRANCOT 18/19/20 Novembre 2010 Institute d’Anatomie Liège Il corso prepara  i partecipanti allʼesecuzione degli interventi elencati nel programma  su preparati freschi, dopo averli addestrati  mediante  rappresentazioni schematiche  fotografiche  e  filmati realizzati  durante  le  giornate  del corso.  La  dissezione  anatomica  mette in evidenza  sul preparato fresco le limitanti e le  strutture  di interesse  odontoiatrico ambulatoriale. Esaurito il programma,  i tutors si rendono disponibili per  ogni chiarimento in relazione  alle  specifiche conoscenze. Il corso è  stato modulato in relazione alle osservazioni dei partecipanti ai corsi precedenti e viene aggiornato ad ogni sessione. OBIETTIVI DEL CORSO P R O G R A M M A Quota di partecipazione (detraibile): 2.200,00 + ritenuta d’acconto 20% PER INFORMAZIONI E ISCRIZIONI: Luigi Grivet Brancot – studio: +39 011 5629674 – e-mail: luigi.grivet@libero.it Licensing by Dental Tribune International Group Editor Daniel Zimmermann Managing Editor newsroom@dental-tribune.com DT Asia Pacific +49 341 48 474 107 International Editorial Board Dr. Nasser Barghi, Ceramics, USA Dr. Karl Behr, Endodontics, Germany Dr. George Freedman, Esthetics, Canada Dr. Howard Glazer, Cariology, USA Prof. Dr. I. Krejci, Conservative Dentistry, Switzerland Dr. Edward Lynch, Restorative, Ireland Dr. Ziv Mazor, Implantology, Israel Prof. Dr Georg Meyer, Restorative, Germany Prof. Dr Rudolph Slavicek, Function, Austria Dr. Marius Steigmann, Implantology, Germany Publisher Torsten Oemus Editorial Assistants Claudia Salwiczek c.salwiczek@dental-tribune.com Copy editor Sabrina Raaff Hans Motschmann Publisher/President/CEO Torsten Oemus VP Sales & Marketing Peter Witteczek Director of Finance & Controlling Dan Wunderlich Marketing & Sales Services Nadine Parczyk License Inquiries Jörg Warschat Accounting Manuela Hunger Business Development Manager Bernhard Moldenhauer Executive Producer Gernot Meyer Production & Ad Disposition Jens Lindenhain Project Manager Online Alexander Witteczek Designer Franziska Dachsel © 2010, Dental Tribune International GmbH. All rights reserved. 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Srl - Corso Sebastopoli, 225 10137 Torino Tel.+39.011.04.63.350 Fax +39.011.197.15.882 www.tueor.com redazione@tueor.com Coordinamento editoriale Crisitana Ferrari Comitato scientifico Alberto Barlattani, Andrea Bianchi, Rober- to Cocchetto, Ugo Covani, Mauro Labanca, Carlo Maiorana, Gilberto Sammartino, Massimo Simion, Paolo Trisi, Leonardo Trombelli, Ferdinando Zarone Traduzioni scientifiche Cristina M. Rodighiero Progetto e controllo grafico Angiolina Puglia Realizzazione TU.E.OR. Srl - www.tueor.it Stampa GraficheMazzucchelliSpa-SeriateBergamo(BG) Pubblicità TU.E.OR. Srl IT pagina 1 Sono state individuate dal Centro Nazionale Trapianti quali banche di rilievo nazio- nale (in grado cioè di operare in tutta la Penisola) le Banche del Rizzoli (Bologna), del Careggi (Firenze) e di Treviso. Di rilievo invece regionale (in grado cioè di operare solo nella regione di competenza) tutte le altre cita- te. Quindi, su 20 regioni solo 6 hanno attivato la Banca (ben 2 in Veneto). Non esiste Banca individuata e operante nel Sud Italia, isole comprese. Nelle regioni prive, l’odontoia- tra dovrebbe inviare le proprie richieste al Centro Regionale di Riferimento Trapianti, strut- tura che a sua volta, dovrebbe “girare” la richiesta a una delle Banche autorizzate, per la con- segna del tessuto richiesto. Il condizionale è tuttavia d’obbligo in quanto i Centri di Riferimento Trapianti, come dice il nome stesso, sono cali- brati sui trapianti e non sugli innesti di tessuto e, spesso, non sono in grado di gestire grossi numeri in termini di richieste. A ciò si aggiunga che la Banca dell’osso è spesso strutturata per soddisfare più le necessità degli ortopedici (poche richieste, tan- to tessuto) che degli odontoia- tri (richieste frequenti, piccole quantità). A fronte di tali aspetti non certo incoraggianti per l’utiliz- zo di tali biomateriali (di qui la diffusione di sostituti ossei che, essendo dispositivi medici mar- cati CE sono di libero utilizzo!), registriamo tuttavia anche inte- ressanti progressi organizzativi certamente utili per il chirurgo utilizzatore. Alcune banche (e mi riferisco in particolare a quella di Trevi- so diretta da Adolfo Paolin) si sono strutturate apposta per for- nire un servizio agli odontoiatri, creando linee di prodotti ad hoc, convenzionandosi con Banche estere per fornire tessuti specia- li richiesti dal chirurgo e non presenti sul territorio italiano. Se è necessario, infatti, l’uti- lizzo di un tessuto specifico (ad esempio pasta d’osso o DBM) e questo non è presente in Italia (oppure non soddisfa le speci- fiche richieste dal chirurgo), è possibile utilizzare tessuto di Banche estere (Allosource, Iso- tis, MTF, Osteotech, Tutogen ecc.) solo se l’azienda privata che le distribuisce in Italia è convenzionata con una Banca Italiana. Il Centro Nazionale Trapianti (organo di vertice del sistema) sta mettendo inoltre a punto un sito Internet dove si potrà visua- lizzare tutto il tessuto muscolo- scheletrico non fresco presente in Italia. Non solo, quindi, il tessuto prodotto dalle Banche italiane, ma anche proveniente da Banche estere. Il sito dovrebbe indicare dove si trova il tessuto (se prodotto in Italia) o quali sono le Ban- che italiane convenzionate per procurare il tessuto proveniente dall’estero. L’idea (ottima) è rendere ac- cessibile il sito agli operatori (medici ASL ecc.) medianti vari livelli di accesso, in modo da dar loro le informazioni ne- cessarie per sapere dove si trova il materiale. Il tutto per raggiungere il risultato finale di poter chie- dere direttamente il tessuto alle Banche che l’hanno dispo- nibile. Ciò premesso, ecco le cinque regole per scegliere in modo giuridicamente corretto l’utilizzo di tale tipo di bioma- teriale: 1.fidelizzarsi con una Banca del Tessuto in grado di ero- gare un servizio su misura per l’odontoiatra; 2.ricordarsi che è una strut- tura di servizio: può sem- pre proporre un tessuto al- ternativo a quello richiesto ma non può imporlo. La scelta terapeutica è sempre di competenza e sotto la responsabilità del medico (odontoiatra, maxillo, orto- pedico ecc.); 3.il tessuto osseo di banca non è un dispositivo me- dico ed è soggetto a regole particolari (richiesta, rin- tracciabilità ecc.); 4.nelcasodiutilizzoditessuto proveniente da Banca este- ra verificare che il distribu- tore sia convenzionato con una Banca operante sul ter- ritorio italiano: in difetto la responsabilità sull’utilizzo ricade interamente sulle spalle del medico e le san- zioni relative, dal novembre del2007,sonoditipopenale. Predisporre, infine, per il pa- ziente un consenso informato che dia chiare spiegazioni sul tipo di materiale innestato. Stefano Fiorentino Osso di banca: quale la scelta giuridicamente più corretta del dentista?