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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America La experiencia indica que la población desconoce que puede existir cáncer en la cavidad bucal. No es infrecuente en- contrar en los servicios de Estomatolo- gía, pacientes que llegan a la consulta con cánceres muy desarrollados, debi- do a su propia desinformación o a tra- tamientos ineficaces por diagnósticos equivocados. De acuerdo a datos estadísticos solo el 15% de los casos son detectados en etapas tempranas, mientras que que el 85% restante concurren en períodos avanzados. Los métodos para prevenir enferme- dades a menudo se clasifican en tres niveles. Prevención primaria: dirigida a im- pedir que la enfermedad se produzca o reducir al mínimo su incidencia. Si es eficaz y el costo se puede pagar, sería el enfoque de preferencia tanto en térmi- nos de ganancia sanitaria pública como individual. Prevención secundaria: es la detec- ción precoz de la enfermedad, que con- duce a la curación o una minimización de la morbilidad, reduciendo finalmen- te la mortalidad. Prevención terciaria: son intervencio- nes diseñadas para reducir la reapari- ción de la enfermedad después del tra- tamiento o para minimizar la morbili- dad derivada de la terapia. Existen experiencias de distintas cam- pañas de prevención del cáncer bucal. Una de las mas exitosas es la de Cuba, cuyos resultados pueden comprobarse a través de las estadísticas. En Argentina el equipo del Dr. Roberto Rossi ejecutó una campaña en 1994, en la provincia de Buenos Aires, dirigida a la población general, en 1.261 personas de entre 7 y 81 años de edad. S e regis- tró un 31% de afectados por lesiones de la mucosa bucal, con 55 diagnósti- cos clínicos diferentes, un 12,9% de los examinados con patología oncológica (tumores, pseudotumores y lesiones premalignas), 6,9% de lesiones mal- formativas y 9,1% con enfermedades infecciosas. El bajo porcentaje de po- blación que tuvo conciencia preventi- va, llevó a replantear un nuevo tipo de campaña que va en sentido inverso. Está dirigida a entrenar al equipo de sa- lud, en este caso a odontólogos y médi- cos, por medio de cursos gratuitos dic- tados por personal especializado, pues son ellos los que diariamente están en contacto con pacientes, y con posibili- dad de examinar la cavidad bucal, in- dependientemente de su especialidad. De este modo se estimula la conciencia preventiva en los profesionales que po- drán diagnosticar lesiones canceriza- bles, y aumentarán tambien sus posi- blilidades de detectar precozmente las neoplasias bucales. Extrapolando los resultados de países como USA, México, Argentina, Brasil o Venezuela, de cada 100 cánceres en distintas localizaciones de 3 a 5 son de la boca. En fumadores, bebedores de alcohol, portadores de prótesis desadaptadas y bocas en estado de salud deficiente apa- recen con una prevalencia importante las lesiones cancerizables. Algunas de ellas son asintomáticas, por lo tanto el paciente no sabe que la padece, de ahí la importancia del examen permanente. La tasa de mortandad del cáncer de la boca es más alta que la del cáncer cer- vicouterino, la enfermedad de Hodgkin, el cáncer cerebral, hepático, testicular, renal, de ovario o cutáneo (melanoma maligno). Si ampliamos la definición de los cánceres orales para incluir el de la- ringe, para el cual los factores de riesgo son los mismos, las cifras de los casos diagnosticados aumentan. El problema es mucho mayor a nivel mundial, con más de 350,000 a 400,000 casos nuevos identificados cada 12 me- ses. La tasa de mortandad relacionada con este tipo de cáncer es muy alta dado que la enfermedad se diagnostica sis- temáticamente tarde en su evolución. A menudo sólo es descubierta cuando el cáncer ya sufrió metástasis, normal- mente a los ganglios linfáticos del cue- llo. En esta fase de su identificación, el pronóstico es mucho peor que cuando se intercepta en una zona localizada. Además de la metástasis, en estas fases tardías, el tumor primario ya tuvo tiem- po para invadir a profundidad las es- tructuras locales. El cáncer oral es muy peligroso dado que presenta un alto riesgo de producir segundos tumores primarios. Esto significa que quienes sobreviven un primer encuentro con la enfermedad, encaran hasta 20 veces más riesgo de presentar un segundo cáncer. Este factor de riesgo aumenta- do puede durar desde 5 hasta 10 años después del primer evento. Por ello, FOLA lanza esta campaña para concientizar a la población y capacitar a la profesión respecto a esta amenaza latente. Federación Odontológica Latinoamericana Federação Odontológica Latino Americana Latin American Dental Federation COMITE EJECUTIVO (2009-2012) PRESIDENTE Dr.AdolfoRodríguezNúñez(Rep.Dominicana) VICEPRESIDENTE Dr. Rubén Moronta (Rep. Dominicana) DIRECTOR EJECUTIVO Dr. Norberto Lubiana (Brasil) TESORERO Dr. Julio Pimentel (Rep. Dominicana) SECRETARIO Dra. Nuria Quinteros (El Salvador) ORGANIZACIONES ASOCIADAS ARGENTINA Confederación Odontológica de la Repú- blica Argentina Dr. Roque Avellaneda www.cora.org.ar BOLIVIA Colegio de Odontólogos de Bolivia Dr. Oscar Toco Choque coldontobolivia@bolivia.com BRASIL Asociación Brasileña de Odontología Dr. Newton Miranda www.abo.org.br CHILE Colegio de Cirujanos Dentistas de Chile Dra. María Eugenia Valle www.colegiodentistas.cl COLOMBIA Federación Odontológica Colombiana Jaime Donado Manotas federacionodontologicacolombiana.org COSTA RICA Colegio de Cirujanos Dentistas de Costa Rica Dra. Nora Chaves www.colegiodentistas.org CUBA Sociedad Cubana de Estomatología Dra. Estela Gispert estela.gispert@ensap.sld.cu ECUADOR Federación Odontológica Ecuatoriana Dr. Gorki Espinoza www.foe.org.ec EL SALVADOR Sociedad Dental de El Salvador Dra. Nuria Quinteros nuriaquinteros@hotmail.com GUATEMALA Colegio Estomatológico de Guatemala Dr. Axel Popol www.cio.com.gt/colestgua.htm HAITI Association Dentaire Haitienne Dr. Samuel Prophet harsoul@hotmail.com HONDURAS Colegio de Cirujanos Dentistas de Honduras Dra. María de los Angeles de Reyes reyesmarielos@yahoo.com MEXICO Asociación Dental Mexicana Dr. Jaime Edelman www.adm.org.mx NICARAGUA Colegio de Odontólogos Nicaragüense Dra. Johanna Calderas colegiodontologiconicaraguense.com PANAMA Asociación Odontológica Panameña Dr. Julio C. Salazar www.aopan.org PARAGUAY Federación Odontológica del Paraguay Dra. Nimia Monzón de Ferreyra nimiamonzon@hotmail.com PERU Colegio de Odontólogos del Perú Dr. Miguel Angel Saravia www.cop.org.pe PUERTO RICO Colegio de Cirujanos Dentistas de Puerto Rico Dr. Irwin Del Valle www.ccdpr.org REPUBLICA DOMINICANA Asociación Odontológica Dominicana Dr. Adolfo Rodríguez Núñez aodom@codetel.net.do URUGUAY Asociación Odontológica Uruguaya Dr. Alvaro Roda www.aou.org.uy VENEZUELA Colegio Odontológico de Venezuela Dr. Pablo Quintero www.elcov.org FOLA es la institución regional de la Federa- ción Dental Mundial (FDI) en América Lati- na. FOLA representa a 450.000 odontólogos de 21 países y organiza congresos educati- vos, cursos y misiones benéficas. Si desea más información, consulte en internet www.folaoral.net BOLETÍN Latinoamérica contra el cáncer bucal L a Federación Odontológica Latinoamericana ha lanzado una impor- tante Campaña contra el Cáncer Bucal para proteger a nuestros ciuda- dados de este flagelo y capacitar a los colegas de todo el continente.