Dental Tribune Russia, September 2010, Vol. 4, No. 9

РОССИЯ Сентябрь, 2010 №4, ТОМ 9 Краткие выдержки Достижения индустрииТенденции и практикаСобытия Эндодонтия DUO PLUS: Установка на 5 с плюсом! На протяжении многих лет команда Ca- stelini не перестает удивлять своих по- купателей беспрецедентными клиниче- скими показателями стоматологиче- ских установок премиум-сегмента, предлагая все более свежие решения и с блеском воплощая модные идеи. Среди последних новшеств итальянского за- вода особого внимания заслуживает усовершенствованная модель DUO PLUS, которая долгое время считалась топовой в модельном ряде Castellini. Чем удивит обновленная версия DUO PLUS? 1. Принципиально новое кресло паци- ента THESI 3 с увеличенной грузо- подъемностью, более плавным ходом и новой функцией автоматического перемещения сиденья вперед при от- клонении спинки назад и наоборот. 2. Модуль врача на 5 инструментов с возможностью программирования режимов работы с визуализацией на жидкокристаллическом дисплее; ото- бражением скорости турбины в %; электронной компенсацией числа оборотов и возможностью предуста- новки крутящего момента микромо- тора. 3. Гидроблок с керамической поворот- ной быстросъемной плевательницей; встроенной автоматической систе- мой Autosteril и отдельным контейне- ром для дезинфектанта работающая в автоматическом режиме. 4. Модуль ассистента на артикуляцион- ном плече с системой автоматиче- ской задержки выключения вакуума и обработки продуктов аспирации дез- инфектантом-пеногасителем; пуль- том управления креслом, светильни- ком, подачей воды в стакан и омывом плевательницы; устройством для бы- строй дезинфекции шлангов пылесо- са и слюноотсоса. 5. Передвижной многофункциональ- ный узел ножного управления с до- полнительными возможностями. 6. Новый мотор Implantor Led, который на сегодняшний день не имеет анало- гов на мировом рынке. Он отвечает любым функциональным требова- ниям – от препарирования костной ткани под имплантаты до обработки культи части зуба под искусственную коронку, от препарирования твердых тканей для последующего пломбиро- вания до тонких эндодонтических вмешательств. Скорость регулируется от 100 до 50 000 об/мин, крутящий момент - 4,5 Нсм! 7. Бестеневой светильник высшего класса технологии LED с плавной ре- гулировкой света до 50 000 люкс. Это принципиально новый осветитель- ный прибор в стоматологии, кото- рый обеспечит превосходную види- мость рабочей зоны и не доставит дискомфорта глазам. www.dental-tribune.com Доказательный эндодонто- имплантологический алгоритм лечения (Часть II) Из всех технологических иннова- ций, освоенных эндодонтией, циф- ровая рентгенография оказала на на- шу специальность наибольшее влия- ние: сфера ее применения, однако, по-прежнему ограничивается диаг- ностикой, контролем выполнения процедур и оценкой результатов. стр. 18 Дентал-Экспо 2010 – новый масштаб В Крокус Экспо 20 сентября начнет свою работу 28-й Московский меж- дународный стоматологический форум и выставка «Дентал-Экспо 2010» – крупнейшее событие года в мире стоматологии, собирающее под одной крышей десятки тысяч стоматологов из России, стран быв- шего Союза и зарубежных гостей. стр. 4 Новый подход к получению согласия пациента и его удовлетворению Всю свою жизнь женщина мечтала о красивой улыбке, но не знала, как сделать эту мечту реальностью. Ее стоматолог, которого она посещала долгие годы, сказал, что ничем не может ей помочь, поэтому она об- ратилась в нашу клинику. стр. 10 SDR™ – рациональное замещение дентина Материал SDR™, разработанный компанией DENTSPLY, является пер- вым композитом для жевательной группы зубов, предназначенным для замещения дентина, который сочетает в себе манипуляционные свойства жидкотекучего композита с минимальным усадочным напря- жением. стр. 26 Рис. 1–3. Исходная ситуация, ярко выраженное нарушение окклюзии. В настоящее время на рынке пред- ставлено множество видов виниров, не требующих препарирования. Их эффективность доказана; они яв- ляются отличным маркетинговым инструментом для клиник, специа- лизирующихся на эстетической сто- матологии. Такие виниры, однако, непригодны для пациентов с инди- видуальными требованиями к цвету или форме реставраций, а также для пациентов, страдающих врожден- ными нарушениями. В этих случаях постановка стандартных виниров, как правило, исключена. В подобных ситуациях изготовле- ние виниров требует всестороннего функционального анализа, благодаря которому можно создать физиологи- ческую окклюзию и, что важнее всего, правильную артикуляцию. Главной целью лечения обязательно должно быть здоровое состояние полости рта, обеспечиваемое за счет эстетич- ных и функциональных виниров. Подробное клиническое обследо- вание и регистрация основных функциональных параметров не- обходимы для выявления фактиче- ских или потенциальных перегру- зок. Современные диагностические инструменты, например CADIAX или Freecorder, позволяют выпол- нить всесторонний функциональ- ный анализ и чрезвычайно полезны в нашей работе. Артикулятор на- страивается в зависимости от арти- куляции пациента и позволяет тех- нику воссоздать функциональные окклюзионные поверхности, соот- ветствующие естественному зубно- му ряду. Таким образом, появляется возможность избежать функцио- нальных нарушений, возникающих в результате установки несоответ- ствующих ортопедических кон- струкций. Правильная артикуляция должна быть обеспечена и в области моля- ров, где наличие старых пломб, вкладок или коронок может приво- дить к нарушению окклюзии и ухуд- шению функций. При необходимо- сти следует удалить зубы мудрости и прибегнуть к ортодонтической по- мощи для коррекции нарушений ок- клюзии. Кроме того, предваритель- ное ортодонтическое вмешатель- ство может помочь избежать допол- нительной инвазивности. Клинический случай Описанный ниже клинический случай демонстрирует взаимодей- ствие между эстетикой и функцио- нальностью при изготовлении ви- ниров для пациента с тяжелым врожденным нарушением окклю- зии. Помимо этого, фронтальная группа зубов на верхней челюсти пациента также была сильно по- вреждена вследствие привычной ла- теротрузии. Случай был задокументирован в соответствии с руководством Евро- пейского общества эстетической стоматологии (ESCD), описываю- щим требования для получения дип- лома специалиста по эстетической стоматологии ESCD (данное руко- водство можно получить у автора статьи). Обязательным является ис- пользование одних и тех же на- строек камеры при съемке фотогра- фий до и после вмешательства. Помимо собственно исправления дефектов, чрезвычайно важными для пациента были такие аспекты, как долговечность реставрации, воз- можность выбора формы и цвета виниров, использование цельноке- рамических минимально-инвазив- ных реставраций, а также эстетика. Кроме того, пациент хотел достичь исключительно эстетических ре- зультатов в области центральных резцов нижней челюсти за счет их легкого оконтуривания и, при не- обходимости, отбеливания при по- мощи средства BRITESMILE после установки виниров на зубы верхней челюсти. Прежде всего была изготовлена восковая модель 6 зубов верхней че- люсти. Из истории болезни пациен- та установлено, что пациенту было проведено ортодонтическое лече- ние после удаления 4 премоляров. На всех премолярах и молярах верхней и нижней челюстей были установле- ны цельнокерамические цирконие- вые коронки. Пациент отказался от замены всех реставраций, поэтому мы сосредоточили внимание на соз- дании эстетических и функциональ- но надежных виниров для централь- ных резцов верхней челюсти. Эстетическое оконтуривание нижних центральных резцов есте- ственным образом ведет к гармони- зации внешнего вида полости рта. Кроме того, эта процедура позво- ляет исключить одну из главных причин поломки виниров: пациен- ты с чрезвычайно большой подвиж- Эстетичные и функциональные виниры при врожденных нарушениях окклюзии Мартин Йоргенс, Германия DT стр. 2 Индивидуальная корректировка артикуляции Reference® SL SKN 3 мм 5 мм 10 мм TKN 3 мм 5 мм 10 мм Правый insert Синий Синий Синий Правый insert Белый Белый Белый Правый угол 51 53 - Правый угол 6 6 6 Левый insert Черный Черный Синий Левый insert Белый Белый Белый Левый угол 41 47 - Левый угол 12 8 5 Последовательный Протрузионный Латеральный Латеральный правый левый Insert Оранжевый Оранжевый Оранжевый Стандартное расстояние 200 мм, вычислено при 110 мм CadiaxR compact 2.46 copyrightC 1999–2005 GAMMA GMBH. Klosterneuburg, Austria (Австрия), http://www.gammadental.com Лицензия: 1736DCCPS