Dental Tribune Russia, September 2010, Vol. 4, No. 9

мягкой зубной щеткой только на зу- бы с симптомами гиперестезии после чистки зубной пастой Эль- гифлуор. В группе контроля паци- ентам рекомендовали использовать 10% раствор глюконата кальция и 4% раствор фторида натрия. Рас- твор наносили на поверхность чув- ствительных зубов в виде апплика- ций 3 раза в день. Курс лечения для обеих групп составлял 3 нед. Гипер- чувствительность дентина измеря- ли через 4 дня, 1, 2 и 3 нед. Результаты исследования Сопутствующие соматические за- болевания были выявлены лишь у 15 из 40 пациентов. У 9 имелись хронические заболевания органов пищеварительной системы, прежде всего желудка, у 4 – гормональные нарушения и у 2 – аллергические за- болевания. Среди этиологических факторов, вызывающих гиперчувствитель- ность зубов, чаще всего встреча- лись: абфракционные дефекты – 46% и абфракционные дефекты, со- пряженные с рецессией десны – 37%. Гиперчувствительность при эрозиях была выявлена лишь в 19% (рис. 4). Наиболее часто гиперчувстви- тельность зубов возникала у паци- ентов при приеме холодной пищи и при механическом раздражении – (в 75% случаев). Жалобы пациенты на боль от кислого у пациентов бы- ли только в 25% случаев (рис. 5). При определении гиперчувстви- тельности зубов сразу после прове- дения процедуры профессиональ- ной гигиены среди пациентов двух групп не было зарегистрировано статистически достоверной разни- цы по сравнению с исходными значениями. Сравнение данных, полученных после 4 дней лечения, показало, что в группе пациентов, использо- вавших зубную пасту Эльгифлуор и гель Сенсигель (Pierre Fabre), сни- жение показателей гиперчувстви- тельности по Шиффу было более выраженным и статистически до- стоверным по сравнению с груп- пой контроля. При динамическом наблюдении на 3-й неделе был по- лучен стойкий результат снижения показателей гиперчувствительно- сти в исследуемой группе. В конт- рольной группе также наблюда- лось снижение данного показате- ля, но не эффективно, при отмене аппликаций обнаружен рецидив, который не наблюдался в группе пациентов, использовавших пасту Эльгифлуор и гель Сенсигель (Pier- re Fabre). Выводы Применение пасты Эльгифлуор и геля Сенсигель для снижения чув- ствительности зубов по сравнению с группой контроля сопровождает- ся статистически достоверным бо- лее выраженным снижением гипер- чувствительности зубов. Действие длится более 3 нед. Доказанная кли- ническая эффективность смежного применения зубной пасты Эльгиф- луор и геля Сенсигель по сравне- нию с аппликациями растворов 10% глюконата кальция и 4% фторида натрия обусловлена их фармаколо- гическими свойствами. В состав зубной пасты входят ни- кометанола фторгидрата, хлоргек- сидина диглюконата и эксципиент. Никометанола фторгидрат (между- народный патент «Pierre Fabre» №75-23715) представляет собой со- единение фтора, которое в 12 раз активнее фторида натрия, входяще- го в состав большинства зубных паст. Высокая активность никомета- нола фторгидрата способствует бы- строму насыщению фтором по- врежденных участков эмали, осо- бенно в области шеек зубов, купиро- ванию болевого синдрома и уве- личению резистентности эмали к воздействию кислот. Хлоргексидин оказывает бактерицидный и бакте- риостатический эффект на микро- организмы, образующие зубной на- лет. В состав геля Сенсигель помимо никометанола фторгидрата добав- лены ионы калия. Ионы калия бло- кируют передачу внешних болевых импульсов на уровне нервных окон- чаний и тем самым вызывают стой- кий обезболивающий эффект. Литература 1. Dowell P, Addy M. Dentine hypersensiti- vity– a review. Aetiology, symptoms and theories of painproduction. J Clin Perio- dontol 1983; 10: 341–50. 2. Луцкая И.К., Лопатин О.А. Научное и клиническое обоснование чувстви- тельности зуба. Современная стома- тология. 2005; 4: 4–7. 3. Orchardson R, Gillam DG. Managing dentin hypersensitivity. J Am Dent Assoc 2006; 137: 990–8. 4. Addy M. Tooth brushing, tooth wear and dentine hypersensitivity – are they asso- ciated Int Dent J 2005; 55: 261–7. 5. Marini MG, Greghi SLA, Passanezi E, Sant’Anan ACP. Gingival recession: preva- lence, extension and severity in adults. J Appl Oral Sci 2004; 12: 250–25. 6. Gillam DG, Orchardson R. Advances in the treatment of root dentin sensitivity: mechanisms and treatment principles. Endod Topics 2006; 13: 13–33. 7. Grippo JO. Abfraction: a new classifica- tion of hard tissue lesions of teeth. J Esth Dent 1991; 3: 14–8. Russian Edition Клиническая практика 17 AD Рис. 2. Абразия зубов 24,25 вследствие чрезмерного сошлифовыв. Рис. 3. Пациент В., 43 года. Генерализованные эрозии вслед- ствие чрезмерного употребления свежевыжатых соков на протяжении нескольких лет. 0 10 20 30 40 50 Абфракционный дефект Абфракционный дефект и рецессия Эрозия 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Темпаратурный раздражитль Механический раздражитель Химический раздражитель Рис. 4. Этиологические факторы гиперчувствительно- сти. Рис. 5. Наиболее распространенные жалобы при гиперчув- ствительности зубов. 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 Исходный уровень Нанесение сразу после гигиены Через 1 нед Через 3 нед Исследуемая группа Группа контроля Рис. 6. Отдаленные результаты исследования с учетом ин- декса Шиффа. DT