Dental Tribune Poland Edition, Wrzesień 2010, Vol.8 No.9

IMPLANT TRIBUNE The World’s Implant Newspaper · Polish Edition 4Strona 6 Produkty Opisy wybranych produktów stosowa- nych w implantologii 4Strona 8 Wydarzenia Środkowoeuropejska Akademia Im- plantologii CEIA2010 4Strona 2 News Wirtualneplanowanieimplantologicz- nego leczenia stomatologicznego WRZESIEŃ 2010 VOL. 1, NR 2 Nauka o implantach stomatolo- gicznych stała się jedną z naj- szybciej rozwijających się dzie- dzin stomatologii. Przez lata zmieniał się też główny cel lecze- nia implantologicznego: począt- kowo było nim zrośnięcie im- plantu z kością, następnie wła- ściwe umiejscowienie implantu z zastosowaniem przeszczepów kostnych, a wreszcie – uzyskanie doskonałej i długotrwałej este- tyki i funkcji. Do przeszłości należą już sytu- acje, kiedy najpierw wszczepiano implant, a dopiero potem wykony- wano oparte na nim estetyczne i funkcjonalne uzupełnienie prote- tyczne. W niniejszym artykule opi- sano przypadek usunięcia siekacza przyśrodkowego z natychmiasto- wymwszczepieniemimplantuina- tychmiastowym zaopatrzeniem wszczepu przy pomocy korony tymczasowej. Pacjentka, która zgłosiła się do gabinetu miała wy- soką linię uśmiechu – uśmiechając się, odsłaniała całe zęby. Ten przy- padek był dla lekarzy niemałym wyzwaniem. Opisprzypadku Przed zabiegiem ekstrakcji i implantacji przeprowadzono bada- nie iCATw celu oceny kości wokół zęba. Wykonano modele diagno- styczne oraz klucz, który miał zo- stać wykorzystany do wykonania uzupełnienia tymczasowego. Podczas usuwania zęba należy zachować wyjątkową ostrożność, aby nie naruszyć architektury tka- nek ani brodawek międzyzębo- wych. W tym przypadku użyto im- plantu Astra o wymiarach 4,0x 13mm (Ryc. 1). Po implantacji za- łożonołączniktymczasowy(Ryc.2), który opracowano poza jamą ustną do poziomu brzegu dziąsłowego. Koronę tymczasową wykonano z materiałudouzupełnieńtymczaso- wych Luxatemp. Korona tymczasowa została wyłączona ze zwarcia, otworzono także nieznacznie kontakty z zę- bami sąsiadującymi. Koronę sta- rannie wypolerowano, aby nie do- chodziło do podrażniania tkanek (Ryc. 3). Prezentowane zdjęcie wykonano niezwłocznie po za- biegu i osadzeniu korony tymcza- sowej. Po3miesiącachosteointegracji zdjęto uzupełnienie tymczasowe i pobrano wycisk z poziomu im- plantu w celu zamówienia indywi- dualnego anatomicznego łącznika Atlantis z tlenku cyrkonu. Następ- nie ponownie osadzono łącznik i koronętymczasowąwjamieustnej. Wyciski wysłano do technika dentystycznego, który odlał model z założonym laboratoryjnym ana- logiem implantu i wysłał model do Atlantis wraz z zamówieniem. W tym przypadku zamówiono anato- miczny łącznik z tlenku cyrkonu, z pobrzeżem położonym na po- wierzchni wargowej na głębokości 1 mm poniżej brzegu dziąsłowego, a na powierzchni językowej 0,75 mm poddziąsłowo. Gotowy łącz- nik Atlantis został odesłany do technika, który przygotował go do wykonania korony. Dołączono także zdjęcia, które miały ułatwić dobórkoloru.Następniewykonano koronę z materiału Empress i ode- słano pracę do gabinetu. Przeprowadzono przymiarkę łącznika Atlantis – uwagę zwraca doskonały kontur tkanek i szero- kość indywidualnego łącznika (szczegóły dotyczące łączników indywidualnych przedstawiono poniżej). Następnie założono ko- ronę i przeprowadzono indywidu- alną koloryzację. W większości przypadków zębów przednich ma- lowanie korony w jamie ustnej do uzyskania pożądanego koloru por- celany i następnie ponowne wypa- lenie uzupełnienia pozwala na wprowadzenie subtelnych zmian, które mogą bardzo korzystnie wpłynąćnaostatecznyefekt.Popo- nownym wypaleniu zacemento- wano koronę na łączniku. Na rycinie 4 przedstawiono gotowe uzupełnienia po osa- dzeniu. Uważna obserwacja po- zwala stwierdzić nietknięte bro- dawki międzyzębowe, prawidłowe Implantologia stomatologiczna warunkowana leczeniem odtwórczym RonaldW.Konig,USA Ronald W. Ko- nig–lekarzden- tysta,absolwent AustinandBay- lor College of Dentistry na Uniwersytecie w Teksasie. Ukończył zaawanso- wanestomatologiczneszkoleniepo- dyplomowe w LVI oraz szkolenie w LD Pankey Institute. Obecnie pro- wadzispecjalistyczneszkoleniasto- matologiczne w LVI. Jest także członkiem Academy of General Dentistry, American Academy of Sleep Dentistry, International Col- lege of Craniomandibular Orthope- dics oraz International Academy of Comprehensive Aesthetics. Prowa- dzi praktykę prywatną w Houston Medical Center, gdzie szczególnie zajmujesięchorobamistawówskro- niowo-żuchwowych, leczeniem protetycznym i stomatologicznymi aspektami snu. AutorIT Implanty stomatologiczne mogą wkrótce stać się rozwiązaniem drugiego wyboru w zakresie za- stępowania brakujących zębów. Najnowsze badania naukowców zCollegeofDentalMedicineUni- wersytetu Columbia wykazały, żetrójwymiarowamatrycanasy- cona komórkami macierzystymi może prowadzić do ukształtowa- nia zęba o prawidłowej budowie anatomicznej w ciągu zaledwie 9 miesięcy od wszczepienia. Ta nowa technika, opracowana przez prof. Jeremy Mao z Uniwer- sytetu Columbia umożliwia także regenerację więzadła ozębnej i ko- ści wyrostka, co może stać się spo- sobem zapewnienia ponownego wrośnięcia w kość naturalnych zę- bów, które mogłyby ulec in- tegracjizotaczającymitkan- kami. Wcześniejsze badania dotycząceregeneracjizębów koncentrowałysięwokółho- dowli komórek macierzy- stych bezpośrednio na po- wierzchni implantów w celu wspomagania osteointegra- cjialbopozaorganizmempa- cjenta – w warunkach laboratoryj- nych.Wlaboratoriumząbbyłhodo- wany i wszczepiany do jamy ustnej po osiągnięciu dojrzałości. Tech- nikaprof.Mao,testowananamode- lach zwierzęcych, przenosi proces hodowli bezpośrednio do zębodołu, gdzie ząb rośnie w swoim właści- wym położeniu. „Kluczową kwestią w bada- niach nad regeneracją zębów jest znalezienie ekonomicznego roz- wiązania, możliwego do zastoso- wania u pacjentów, którzy nie są odpowiednimi kandy- datami do leczenia implan- tologicznego” – mówi prof. Mao. „Nasze badania to pierwszy opisany przypa- dek regeneracji struktur zęba o anatomicznym kształcie w warunkach in vivo” – dodaje. Najnowsze badania pro- wadzone w Szwecji wykazały, że utrata kości, będąca jedną z głów- nych przyczyn utraty implantów stomatologicznych wciąż pozo- staje problemem dla lekarzy prak- tyków. Wyniki badania prof. Mao zostały opublikowane w najnow- szym numerze Journal of Dental Research. Zostały także zaprezen- towanepodczastegorocznegokon- gresu IADR (International Asso- ciation of Dental Research) w Bar- celonie. Uniwersytet Columbia ogłosił, że obecnie trwają badania nad za- stosowaniem inżynierii zębów u pacjentów. Ośrodek transferu tech- nologii z tej uczelni – Columbia Technology Ventures prowadzi ak- tywne poszukiwania partnerów, którzy mogliby pomóc we wpro- wadzeniu tej technologii na rynek. IT Matrycanasyconakomórkamimacierzystymimożezastąpićimplantystomatologiczne DanielZimmermann,DentalTribuneInternational Implantacja natychmiastowa. Łącznik tymczasowy. Korona tymczasowa. Korona ostateczna. Matrycaludzkiegozębatrzonowego,naktórejhodowanesąko- mórki macierzyste. (DTI, fot. dzięki uprzejmości Uniwersytetu Columbia, USA). ‡ strona 2IT