Dental Tribune Poland Edition, Wrzesień 2010, Vol.8 No.9

Praktyka IMPLANT TRIBUNE Polish Edition4 Określenie „krótki implant” do- tyczy wszczepu o planowej dłu- gościśródkostnej,któranieprze- kracza 8 mm. Doświadczenie kli- niczneidługoterminowebadania wykazały skuteczność tego typu rozwiązań w przypadkach re- sorpcji kości. W przypadku nasilonego za- niku wyrostka kostnego, szczegól- nie w obrębie żuchwy, konieczne może być jednak przeprowadzenie zabiegu augmentacji (przy użyciu kości autogennej lub materiału ko- ściozastępczego)wceluuniknięcia uszkodzenia nerwu. Efekt długo- terminowytakiegoleczeniajestdo- bry, ale zależy od zakresu zabiegu chirurgicznego i zapewnienia od- powiednio długiego okresu goje- nia. Obecnie oczekujemy mniej- szegourazutowarzyszącegozabie- gowi i lepszego stosunku kosztów do efektów leczenia. Implanty OsseoSpeed™odługościzaledwie 6 mm mogą poszerzyć spektrum wskazań do leczenia implantolo- gicznego. Prezentacjaprzypadku 68-letnia pacjentka skarżyła się na zaburzenia ze strony stawów skroniowo-żuchwowych (tempo- romandibular joint – TMJ) oraz trudności z żuciem mimo użytko- wanej protezy (brak zęba trzono- wegopoprawejstronie).Miaławy- konany tradycyjny most, który uległ odcementowaniu. W efekcie pacjentka nie miała podparcia w odcinkach bocznych. Badanie metodą tomografii komputerowej wykazało dostęp- ność7mmkościpowyżejnerwuzę- bodołowegodolnego(Ryc.1,bada- nie CT). Zdecydowano o wszcze- pieniuimplantówAstraTechOsseo- Speed™ 4.0 S o długości 6 mm (Ryc. 2), aby uniknąć konieczności autogennego przeszczepu kości przed implantacją. W odcinku bocznym po prawej stronie wszczepiono 3 krótkie im- planty. Sposób postępowania był zdeterminowany gęstością istnie- jącej kości. Pierwszy implant (w miejscu zęba 28) wprowadzono do zębodołu poekstrak- cyjnego.Implantacja nie wymagała na- wiercania.Długość6 mm była wystarcza- jąca do wprowadze- nia i stabilizacji wsz- czepu w ustawieniu idealnym z prote- tycznego punktu wi- dzenia (Ryc. 3). W okolicy zębów bocz- nych (zębów 30 i 31) gęstość kości była bardzo wysoka (typ I). Użyto w tym od- cinku wiertła 3,7 mm (wprowadzonego na pełną długość implantu) oraz 3,85 mm (wprowadzonego na ½ długo- ści implantu), aby zredukować ewentualny efekt kompresji kości Zanik kości żuchwy i krótkie implanty OsseoSpeed™ – opis przypadku RémyTanimura,Francja Rémy Tanimura Ryc. 1 Ryc. 2 Ryc. 3 Ryc. 4 Ryc. 5 Ryc. 6 Ryc. 7 Ryc. 8 Ryc. 9 Ryc. 10 Ryc. 11 Ryc. 12 Ryc. 13 Ryc. 14 Ryc. 15 Ryc. 16