DT Italian Edition, Ottobre 2010, Anno VI n. 10

13 Italian Edition Anno VI n. 10 - Ottobre 2010 Clinica & Ricerca DT pagina 12 Il programma prevede la presa in carico del Paziente nel momento in cui lo stato di cri- ticità lo permetta e si articola nell’arco di tempo di un intero anno, che comprende un primo semestre, corrispondente solita- mente al periodo di degenza dei pazienti, e un secondo semestre in cui vengono stabilite visite di controllo programmate. Protocolli Operativi Di seguito sono spiegati i pro- tocolli operativi differenziati: - Protocollo Professionale per Odontoiatra e Igienista dentale; - Protocollo di Manteni- mento rivolto al Personale Paramedico; - Protocollo di Mantenimen- to Domiciliare, rivolto ai Caregivers. Protocollo Professionale Il protocollo operativo com- prende una seduta di igiene professionale mirata a ripristi- nare una condizione di salute del cavo orale. Si tratta di una decontami- nazione batterica vera e pro- pria con strumenti ultrasonici e manuali atti alla rimozione della placca batterica sopra e sotto-gengivale. Prima di mettere in atto il protocollo operativo di decon- taminazione professionale occorrerà prevedere: 1.preparazione del Paziente: a partire da una settimana prima della seduta operati- va, si procede a passare due volte al giorno una garza imbevuta di clorexidina (0,3 %)(4, 5) sulle mucose gengivali, geniene e lin- guali in modo da favorire una disinfezione parziale del cavo orale; 2.profilassi antibiotica a par- tire dal giorno stesso in cui viene effettuata la seduta di igiene orale; è infatti scientificamente dimostra- to(6-8) che durante la sedu- ta di igiene, soprattutto in presenza di elevata quanti- tà di placca come nella fat- tispecie, si libera un’elevata quantità di batteri e tossine che potrebbero causare bat- teriemia con rialzo febbri- le. La profilassi antibiotica verrà programmata con il Medico di reparto sul- la base dell’anamnesi del Paziente; 3.visitaodontoiatricaperveri- ficare le oggettive esigenze odontoiatriche e l’eventuale necessità di anestesia loca- le nel corso del trattamento igienico. Il protocollo operativo di Fig. 2Fig. 1 decontaminazione professiona- le prevede: 1.Sedute operative di durata limitata durante le quali è necessario fare riposare frequentemente il Pazien- te(9) . 2.Utilizzo di eventuali ausi- li (“Mouth prop” cuneo di gomma) che permettono di mantenere l’apertura della bocca senza costrizioni e di avere un appoggio conforte- vole per il paziente (Fig. 2). DT pagina 14