Dental Tribune Polish Edition PAŹDZIERNIK 2010 VOL. 8, NR 10

News ENDO TRIBUNE Polish Edition2 Atak żelkowych misiów? Nurko- wie leczący kanały korzeniowe? Dekoratorzy dyrygujący sesją wybielania zębów? Czy tak właś- niewyglądacodziennydzieńzży- cia dentysty? Zaproś do swojej poczekalni miniaturowy świat ToothVille, a twój codzienny dzień zmieni się nie do poznania. Dr Jan Davis – zapalony foto- grafik i londyński dentysta połą- czył swoje 2 pasje: stomatologię i fotografię. W ten sposób powstał ToothVille–światmodeliprzedsta- wiającychjamęustną,wktórychle- czenie stomatologiczne przepro- wadzają miniaturowe figurki. In- spiracją były dla dr. Davisa prace Slinkachu. Zaczął on zastanawiać się nad tym, jak by wyglądało le- czenie zębów, gdyby były one olbrzymie. Wykorzystując moc, jaka kryje się w maleńkich posta- ciach, dr Davis stworzył świat, który może być kreatywną inspira- cją dla całego środowiska stomato- logicznego. Rzeźby ToothVille to m.in. de- koratorzy starannie wybielający zęby, nurkowie prowadzący lecze- nie kanałowe, ekipa ratunkowa na- prawiającazłamanyząb,czyrobot- nicybroniącyzębówprzedatakiem ze strony przerażających żelko- wychmisiów!ToothVillemożesta- nowićidealnąodpowiedźnaważną potrzebę pokazania społeczeństwu zębów i stomatologii w przystępny i ciekawy sposób. Pacjencidr.Davisawchodządo poczekalni, która jest inna niż wszystkie. Dzieci i dorośli dają się pochłonąć przez wyjątkowy świat ToothVille, opisując swoje do- świadczenia przy pomocy całej gamy określeń, od „zaskakujące i zabawne” po „dziwaczne”. Toot- hVille „demistyfikuje leczenie”, ucząc pacjentów, jak zapobiegać ubytkom i jak je odbudowywać w sposób,wjakinieudałosiętonigdy wcześniej – wzbudzając śmiech na widok ataku żelkowych misiów i respekt na widok zdjęć implantów. Dr Davis powiesił w koryta- rzachinaścianachpoczekalnizdję- cia miniaturowego świata. Stwo- rzył z nich także książkę, przezna- czoną głównie dla młodszych pa- cjentów,chociażdorosłymrównież trudno się od niej oderwać. Ilustro- wana książka ma zachęcać do dzia- łań profilaktycznych. Rozpoczyna się od leczenia bardzo oszczędzają- cego tkanki, prowadzi przez prepa- racjęiodbudowęubytkówdolecze- nia w stanach nagłych, kończąc się zdjęciami miniaturowych nurków, prowadzących leczenie kanałowe. Za robotnikami broniącymi kolej- nego zestawu zębów przed atakiem cukrów znajduje się ostatnia część książki z kolejnymi zdjęciami w stylu ToothVille. Tym razem od- tworzono inwazyjne leczenie im- plantologiczne – ostateczny los, którego każdy ząb chce uniknąć. Pasja dr. Davisa – łączenie sto- matologiiifotografii–narodziłasię z jego zamiłowania do fotografo- wania, ale z czasem przekształciła się także w biznes. Kolejne modele z serii ToothVille będą poddawane regularnymatakomcukrów.Plano- wanesąmodeledotycząceleczenia ortodontycznego i utraty zębów. Podobniejakdotychczasoweprace zeświataToothVille,przyszłezdję- cia modeli będą demonstrowały wizualnie leczenie stomatolo- giczne, a także zabiegi ortodon- tyczne. Będą także wskazywały, wjakisposóbmożnauniknąćutraty zębów i jak uzupełniać braki zę- bowe w przypadkach mocno za- awansowanej choroby. Dr Davis skupia się cały czas na udoskonala- niu modeli, które już stworzył, jed- nak główną atrakcją będzie wyda- nieksiążkidladzieci,dającejmłod- szympokoleniomszansęnapozna- wanie kwestii związanych ze zdrowiem zębów w ciekawy i za- bawny sposób. Miniaturowi robot- nicy są wzrokowym, metaforycz- nym odzwierciedleniem „rzeczy drobnych” ważnych w opiece sto- matologicznej,asamemodelestają się przydatną formą przekazywa- nia apelu o pielęgnację zdrowia jamy ustnej. Dr Davis sam mówi o swoim projekcie: „ToothVille jest czymś nieco dziwacznym, co sprawia, że pacjenci uśmiechają się, siedząc w poczekalni”. ET Odkryj maleńki świat ToothVille LauraHatton,DentalTribuneWielkaBrytania Turystyka medyczna jest tema- tem najnowszych badań prowa- dzonychprzeznaukowcówzUni- versity of New York, a mających na celu zbadanie potencjalnych korzyści i strat, wynikających z tego zjawiska. W badaniach sponsorowanych są przez Narodowy Instytut Badań Zdrowotnych,ocenianebędączyn- niki motywujące ludzi do podróży do innych krajów w celu otrzyma- nialeczeniaw dentystycznego,do- datkowych operacji przy złamaniu biodraikończyn,zabiegówkosme- tycznych i zabiegów dotyczących płodności. Dr Neil Lunt (York Manage- ment School) nadzoruje grupę na- ukowców, która składać się m.in. z ekonomistów zdrowotnych, spe- cjalistów nauk społecznych oraz klinicystów, którzy skupią się na 4 głównych czynnikach turystyki medycznej. Naukowcy przez 18 miesięcybędąbadać:czynnikieko- nomiczne, procesy podejmowania decyzjiprzezpacjenta,jakość,bez- pieczeństwo i ryzyko, a także prze- mysłowy rozwój kraju zamieszka- nia turystów. Obecnie turystyka medyczna wspiera przede wszystkich sektor prywatny, a naukowcy będą rów- nież starali się określić kwoty, jakie p a c j e n c i płacą za taką opiekęijakima to wpływ na rozwój ekono- miczny państw. Zbadają także wpływ zjawiska turystyki medycz- nej na potencjalne możliwości oszczędności fundu- szy dla NHS. Przypuszcza się, że potwier- dzone zostaną podejrzenia nega- tywnych wpływów na NHS, przede wszystkim wynikających z kontynuacji opieki i leczenia pa- cjentów, którzy poddali się zabie- gom i terapii za granicami kraju. Nie bez znaczenia pozostają rów- nież ewentualne koszty komplika- cji pooperacyjnych. Jedna z grup naukowców skupi się na procesie podejmowania de- cyzji przez pacjentów w kwestiach metod leczenia, miejsca oraz ro- dzaju informacji, jakie są w tym procesie wykorzystywane (np. strony internetowe, prasa, znajomi). Pacjenci będą też pytani o do- świadczenia dotyczące le- czenia za gra- nicą. Dr Lunt po- wiedział: „Po- szerzymy wiedzę na temat do- świadczeń, z ja- kimi mieli do czy- nienia pacjenci le- czeni za granicą, wjakisposóbklient rozważa różne możliwościorazjak zarządza się ryzykiem i bezpie- czeństwem na poziomie indywi- dualnym i organizacyjnym. Nasza pracatokrokwkierunkuzrozumie- niawieluczynników,takichjak:ja- kość, podział administracyjny i prawny turystyki medycznej oraz skutkiniepożądaneikonsekwencje leczenia. Badacze zainteresują się również osobami, które pracują wewnątrz NHS i odpowiedzialne są za proces podejmowania decyzji w zakresie polityki społecznej, re- gulacji, dostawców usług medycz- nych i organizacji opieki zdrowot- nej”. ET Wyniki badań pokazują, że inwa- zyjne metody leczenia stosowane wstomatologii,m.in.przyleczeniu choroby dziąseł, mogą zwiększać ryzyko ataku serca lub wylewu. Naukowcy podkreślają jednak, że jesttoryzykokrótkoterminowe. Współtwórca projektu badaw- czego, Liam Smeeth – profesor epi- demiologii klinicznej w London SchoolofHygieneandTropicalMe- dicine mówi: „Nie chciałbym, żeby ten problem był bagatelizowany. Zaobserwowaliśmyznacznywzrost ryzyka chorób układu krążenia po zabiegu dentystycznym u pacjen- tów poddanym inwazyjnym meto- dom leczenia. Jednak ryzyko to jest stosunkowo niewielkie i występuje tylko przez krótki okres”. Poprzed- niebadaniawtymzakresiewskazy- wały na związek powszechnie wy- stępujących i przewlekłych infekcji dentystycznych ze stanem zapal- nym, który zwiększa ryzyko wystę- powaniawylewówizawałówserca. Naukowcyprzebadaliok.1.200 pacjentów amerykańskiego Medi- caid, którzy poddani zostali denty- stycznemu leczeniu inwazyjnemu oraz doznali wylewu, zawału lub ataku serca w latach 2002-2006. Średniawiekutychpacjentówto67 lat,azastosowanainwazyjnaproce- dura dentystyczna została scharak- teryzowana jako „potencjalne za- grożenie stanem zapalnym”, tj.: le- czenie periodontologiczne lub usu- wanie zęba. Ok.75% pacjentów skorzystało z pojedynczego przy- padku leczenia dentystycznego, głównie (89%) usunięcia zęba. Ok. 25% pacjentów poddanych zostało 2-4 zabiegom w odstępie 57 dni międzynimi,4%pacjentówumarło w czasie hospitalizacji. Pomimo uwzględnieniahistoriipacjentapod względem takich czynników, jak: cukrzyca, podwyższone ciśnienie krwi i/lub choroba wieńcowa, na- ukowcy zaobserwowali niewielki wzrost nasilenia problemów zdro- wotnych powiązanych z układem sercowo-naczyniowymprzezokres ok. 1 miesiąca po przeprowadzo- nym leczeniu dentystycznym. „Ry- zykowylewuwzrastałomniejwpo- równaniu do ryzyka ataku serca, jednak żaden z pacjentów nie cier- piał z powodu problemów układu krążenia w dniu zabiegu, a poten- cjalneryzykowzrosłowokresieok. 6 miesięcy po leczeniu” – twierdzą naukowcy, uspokajając jednocześ- nie,żezagrożeniejestznikomeinie powinno to wpływać w żaden spo- sób na decyzje w zakresie wizyty w gabinecie dentystycznym. ET Za i przeciw turystyce medycznej Inwazyjne procedury dentystyczne mogą być niebezpieczne dla serca Fot.: ssuaphotos