Cosmetic Dentistry Italy

dentistry 4_2010 cosmetic speciality_restaurativa 11 a riacquistare la sicurezza, la funzione mastica- toria e il confort che aveva perso da tanti anni, pianse di gratitudine. _Risultati dell’esame clinico La nostra valutazione completa includeva una serie di radiografie, fotografie digitali, la valutazione clinica di denti a parodonto, modelli diagnosti e colloquio con la paziente. I denti di Carmen erano anche marcatamente pigmentati da tetracicline. Il pesante attrito, il deterioramen- to dei restauri e carie estesa aggiungevano com- plessità alla sua situazione globale. La mancanza di un’igiene dentale regolare e molti anni di fumo avevano contribuito a una moderata malattia parodontale e alla perdita di molti denti poste- riori. La misurazione dalla giunzione amelo-ce- mentizia (CEJ) degli incisivi centrali superiori alla CEJ degli incisivi centrali inferiori (misurazione di Shimbashi) era di soli 11 mm. Questo era il risul- tato di una grave usura dei denti residui (Figg. 2-4). In pazienti che mostrato un’occlusione di I Classe, tipicamente si riscontra una misurazione di Shimbashi di circa 16-18 mm. _Protocollo parodontale iniziale Abbiamo iniziato il trattamento di Carmen partendo dalla malattia parodontale. Le sono state impartite istruzioni approfon- dite di igiene orale e abbiamo immediatamente programmato sedute di ablazione e levigatura radicolare, prescrivendole sciacqui con clorexi- dina due volte al giorno. La mia igienista le ha quindi eseguito un’accurata ablazione dei denti in anestesia locale, nel corso di due sedute. Quattro settimane dopo, nel corso del fol- low-up di igiene, abbiamo rivalutato la sua salute parodontale. Il suo miglioramento era considerevole. La profondità delle tasche era diminuita significa- Fig. 2_I denti rotti e fortemente usurati di Carmen le rendono difficile mangiare e sorridere. Fig. 3_I denti superiori sono fortemente usurati, con ampi restauri e carie ricorrente. Fig. 4_I denti inferiori sono significativamente più corti a causa della forte usura. Fig. 2 Fig. 3 Fig. 4