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Cosmetic Dentistry Italy

dentistry 4_2010 cosmetic14 Il dr. Jim Arnold è membro del consiglio dell’Academy of Comprehensive Esthetics e suddivide il suo tempo tra la gestione di tre Studi dentistici, i suoi quattro figli e l’allenamento per il triathlon. Nel 2008, l’American Academy of Cosmetic Dentistry ha conferito ad Arnold il premio Partners in Peace Award per il suo intenso lavoro nel programma Give Back a Smile. Contatti: drarnold@smilesbyarnold.com, www.SmilesByArnold.com. parazione con fotografie e impronte in PVS dei provvisori (Fig. 5). Tutte le foto di pertinenza sono state inviate su dischetto a PDR, insieme alla prescrizione di laboratorio, alle impronte, alle registrazioni del morso e ai modelli. Abbiamo fornito istruzioni dettagliate per il completamento del caso. _Periodo di prova con i provvisori Il nostro obiettivo era quello di portare Car- men a una misurazione di Shimbashi di 17 mm per permettere una funzione ideale, confort e massima estetica. L’occlusione è stata riportata in RC nella fase provvisoria e Carmen si è abitua- ta molto bene ai provvisori. In caso avesse avuto problemi con la dimen- sione verticale aumentata, avremmo potuto mo- dificare i provvisori in modo più confortevole, pur mantenendo la funzione corretta. Grazie ai provvisori, la sua autostima è au- mentata notevolmente ed è di nuovo ritornata a sorridere. Carmen poteva quindi guardare al nuovo futuro colma di speranza e felicità, con una gioia interiore che si rifletteva sul suo viso. _Finalizzazione del caso La valutazione dei nuovi restauri sull’artico- latore ha confermato che l’adattamento, le lun- ghezze, l’estetica, l’occlusione e il colore erano esattamente come descritti (Fig. 6). Quando è giunta per la seduta finale, i prov- visori della paziente erano ancora molto con- Fig. 10_Finalmente la paziente ritorna a sorridere. _l’autore fortevoli, così che poco più di tre mesi dopo la prima seduta eravamo in grado di consegnarle i restauri definitive in ceramica (Figg. 7-9). In regime di anestesia locale, abbiamo rimos- so i provvisori superiori e pulito i denti preparati. Abbiamo provato ogni restauro singolarmente e tutti insieme e l’adattamento era molto buono. I restauri superiori occludevano bene con quelli inferiori. Dopo aver determinate che tutti prefe- rivamo la tinta traslucente di RelyX (3M ESPE), abbiamo applicato i restauri superiori con pro- tocollo adesivo standard e tecnica “tack-and- wave”. I restauri superiori sono stati applicati con- temporaneamente e sono stati polimerizzati in modalità “tacking” con lampada polimerizzatrice Bluephase (Ivoclar Vivadent) e puntale tacking per un secondo ciascuno. È stato poi utilizzato il puntale standard tip con modalità “wave” su tutta l’arcata per alcuni secondi sui lati frontali e linguali, indurendo il cement al punto da poter rimuovere facilmente gli eccessi. Lungo i margini è stato applicato Liquid Strip (Ivoclar Vivadent) (per assicurare che lo strato di inibizione d’ossigeno polimerizzasse completa- mente), abbiamo passato il filo interdentale ed è stata completata la polimerizzazione finale. L’arcata inferiore è stata anestetizzata ed è stata completata la pulizia superiore. Abbiamo rimosso i provvisori inferiori e uti- lizzato le stesse tecniche di prova e applicazione dell’arcata superiore. L’occlusione è stata leggermente modificata, sono state eseguite le fotografie e sono state impartite le istruzioni postoperatorie. Il vedere il proprio nuovo sorriso nello specchio ha fatto sì che Carmen piangesse di gioia (Fig. 10). Questo articolo è stato pubblicato la prima volta su Cosmetic Tribune, Vol. 3, No. 8, September 2010. Fig. 10 speciality_restaurativa