Dental Tribune Édition Française

N°16 - DENTAL TRIBUNE - 8 NOVEMBRE 2010 PROTOCOLE GUIDE MR 13 PROTOCOLE Les extractions réalisées, les alvéoles sont curetées et le substitut osseux Novabone Dental Putty (NDP) placé. Un lambeau est ensuite positionné et suturé de façon à recouvrir les alvéoles com- blées.Suite au contrôle clinique et radiologique, il est décidé de mettre en place 4 implants à 4 mois (Fig. 2 et Fig. 3). Protocole illustré par nos deux cas cliniques Fig. 2 : notez que les alvéoles implantaires sont parfaitement vascularisées. Fig. 3 : radiographie des implants mis en place de très bonne qualité. Frédéric JOACHIM & Jacques CHARON (Parodontistes, Lille) Fig.1a et 1b: vues clinique et radiologique – notez les pertes d’attache et les lésions péri-apicales. Patient âgé de 66 ans, sans antécédents médicaux particuliers, consulte en septembre 2009 pour le rem- placement d’un bridge mobile de 12 à 22 et en vue d’une réhabilitation implantaire. Les examens cliniques et radiologiques (Fig. 1a et 1b) objectivent des infections parodontales et endodontiques multiples. Il est donc décidé de différer l’implantologie après les extractions. 1 Patiente âgée de 18 ans, présentant un défaut d’attachement au niveau de la dent n°47 dû à une parodontite sévère (Fig. 1) Fig.1a Fig.1b Fig. 2 Fig. 3 Avant la préparation des sites implantaires, des prélèvements osseux ont été réalisés au niveau des comblements pour analyse histologique du tissu osseux néo-formé (Fig.4). Fig. 4: on note d’abondantes formations osseuses dont de l’os mature (zones roses). Il reste encore des petites particules de NDP du fait que la biopsie n’a été réalisée qu’à quatre mois. Dr DIMAIRA , Montville (USA) 2 Fig.1 : radiographie pré-opératoire Absence de lésion péri-apicale. Il est envisagé l’extraction de la dent et la pose immédiate d’un implant. Fig.2: La dent est extraite sous anesthésie locale, l’alvéole curetée et préparée pour l’im-plantation. Le matériau de com-blement osseux NovaBone Dental Putty (NDP) est placé direc-tement ( Fig. 2). Le contrôle radiologique post-opératoire à J0, puis à 6 semaines et à 9 mois montre une excellente osteo-intégration de l’implant et une bonne régénération osseuse. Un implant de 3,5mm X10mm est ensuite utilisé (Fig. 3 et 4) Fig.2 Fig.3 Fig.4 Radiographie post-opératoire À 6 semaines post-opératoires À 9 mois post-opératoires: on note la résorption totale du NDP. CONTACT Sunstar France 16, rue Baudin 92593 Levallois Perret Cedex Tél. : 01 41 06 64 64 Fax : 01 41 06 64 65 www.sunstarGUM.com contact@fr.sunstar.com