Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America especialmente en el maxilar, y puede ser aislado o múltiple; tienen su origen en la inclusión de tejido originario de las glán- dulas mucosas, y pueden ser confundidos frecuentemente con dientes debido a su color, forma, localización y época de apa- rición al tercer o cuarto mes de vida (Fi- gura 17). Losquistesdeláminadentalseencuen- tran en la cresta del reborde alveolar, son másfrecuentesenlaregiónposterioryes- tán compuestos de restos de lámina den- tal. Muchos autores, sin embargo, creen que estos tres tipos son una sola entidad, que se distingue por su ubicación y el teji- do de origen. El quiste de erupción es una forma de quiste dentígero que se presenta en niños en la etapa de erupción de dientes prima- rios y también al inicio del cambio por dientes permanentes; es la acumulación de líquido dentro del espacio folicular de un diente en erupción y el revestimiento epitelialdeesteespacioeselepitelioredu- cido del esmalte. Se observa clínicamente como una inflamación del tejido blan- do del reborde alveolar en el lugar de la erupción del diente, de color azulado por el acúmulo de sangre o también de color amarillocuandosóloseencuentralíquido quístico; el infante generalmente presen- tamolestiaseirritabilidadyaqueeldiente no erupciona y siente presión en la zona; el tratamiento consiste en el drenaje de la zona y observación (Figura 18). El frenillo lingual corto produce dificul- tadparalamovilidaddelalenguadurante la lactancia (Figura 19). Con respecto a los tejidos dentarios, las alteraciones de desarrollo más comunes son los dientes fusionados y las agene- sias. Infecciones bacterianas a edad temprana Caries dental de aparición temprana La Academia Americana de Odontope- diatría define la caries dental como la desmineralización ácida del esmalte y dentina inducida por el biofilm (placa), y mediada por la saliva. La Caries de Apa- rición Temprana (CAT) se define como la presencia de 1 o más superficies cariadas (lesiones cavitadas o no cavitadas), pérdi- das debido a caries u obturadas, en niños de71mesesdeedadomenores.Enniños menores de 3 años de edad cualquier sig- nodecariesdesuperficielisaesindicativo de Caries de Aparición Temprana Severa (CATS). Desde los 3 a los 5 años, 1 o más lesiones cavitadas, pérdidas debido a ca- ries u obturadas en superficies lisas en los dientes primarios anteriores, o un índice cariado, perdido, obturado de ≥ 4 (3 años) ≥ 5 (4 años) o ≥ 6 (5 años) superficies, constituye CATS. El estudio NHANES (Encuesta Nacional de Salud en Estados Unidos) indica que los niños de 2 años de edad que viven en la pobreza o extrema pobreza, tienen un promedio de 0.5 del índice cpo por niño y, a medida que crecen, éste aumenta hasta 2.7 en los niños de 5 años. Otro dato im- portante es que la mayor parte de niños conCATtienenporlomenos3superficies cariadas, así como que la caries dental en elinfanteestáenaumento,adiferenciade otros grupos etáreos. Estas cifras pueden ser mucho mayores en países en vías de desarrollo o emergentes. Lacariesdentalnosedebeversolamente por el impacto biológico que puede tener en los dientes de los niños, ya que inter- fiere en varios aspectos de la vida de los infantes y los padres. Un niño con CAT puede tener menor rendimiento escolar, más ausentismo escolar, menor capaci- dad para el estudio, para jugar con otros niños, causar pérdida de horas de trabajo lospadresyhastainfeccionesmásgra- ves que pueden llevar a la muerte. Existen múltiples factores de riesgo para CAT. La experiencia de caries del individuo y de la familia es el más importante para determinar elriesgofuturodecaries,tantoen la dentición primaria como en la permanente. La dieta también contribuye a CAT: la frecuencia del consumo de carbo- hidratos,aumentaelriesgodecariesden- tal.UnestudiodeTsubochietal.demostró que el consumo de 3 o más carbohidratos entre comidas al día aumenta el riesgo de caries. Además, el biberón nocturno sin restricción y por tiempo prolongado, tam- bién puede ser un factor contribuyente a altos niveles de caries. La calidad del esmalte es también un factor de riesgo: los niños con esmalte hi- poplásico en la dentición primaria tienen mayor riesgo de caries dental. La colonización temprana por S. Mutans es un factor de riesgo importante y puede darseinclusiveantesdelaaparicióndelos primeros dientes. La colonización inicial temprana contribuye a niveles más altos decariesdental.Latransmisiónpuedeser vertical, a través de la madre o cuidador, u horizontal, a través de otros niños (her- manos o compañeros en las guarderías infantiles). La presencia de placa visible por mala higiene bucal está relacionada con aumento de riesgo de caries. Y un elevado consumo de azúcar influencia la composición microbiológica de la placa dental. Avances clínicos 9 RTD EL LÍDER GLOBAL EN POSTES DE FIBRA Aquí están las razones: CHOICE® ® ™ Control dimensional Torno computarizado a Prueba de resistencia a la fractura estática 1989 Aquí están las razones: 1989 1995 1999 2000 2006 2007 2007 2006 Histoire 2010-11-02.indd 1 25/11/10 15:33 Los autores obtuvie- ron en noviembre de 2010 el “Premio Hipó- lito Unánue a la Mejor Edición Científica sobre Ciencias Médicas” del Perú por el libro Estoma- tología Pediátrica, publi- cado por la Editorial Ripa- no. Si desea adquirlo visite www.ripano.pe.