Dental Tribune Italian Edition

22 Speciale Anno III n. 1 - Febbraio 2011 Italian Edition Il laser compie 50 anni La El.En di Calenzano (Firenze), da molti anni impegnata nella ricerca di utilizzazione delle proprietà della luce laser, ha festeggiato ottenendo eccellenti risultati in termini di nuove applicazio- ni in medicina: dermatologia, chirurgia compresa quella mininvasiva, medicina estetica, medicina rigenerativa. Le inno- vazioni sono state ottenute mediante la scelta opportuna della intensità e della lunghezza d’onda del laser. Per ogni lun- ghezza d’onda cambia il tipo di intera- zione tra luce e materia, sia inanimata che di tessuto biologico. Inoltre, si è otti- mizzata la forma del fascio nella spazio progettando ottiche (lenti e specchi) e sistemi dinamici di scansione adatti al particolare tipo di applicazione. Infine, si è scelta la legge di erogazione nel tempo della energia per attivare, senza effetti indesiderati, i desiderati meccanismi di interazione laser-materia. El.En è stata fondata a Firenze nel 1981 dal professore universitario Leonardo Masotti e da un suo brillante allievo, e guida oggigiorno un gruppo di aziende in varie parti del mondo, operanti nello svi- luppo, produzione e commercializzazione di apparecchiature con sorgenti laser al loro interno per applicazioni in medicina e nell’industria. In El.En sono confluite fin dall’inizio competenze che sono state tra le prime, a volte le prime in assoluto su piano mondiale, su applicazioni laser, in particolare nella medicina. Gli scien- ziati di El.En hanno intravvisto l’enorme potenziale che risiede nell’ eccezionale ed estremamente varia interazione tra laser e tessuti biologici. Per le applicazioni via via sviluppate, il governare, nello spazio, nel tempo e nel “colore (la riga spettrale)” la luce laser implica il coinvolgimento di numerose discipline: la fotonica, che riguarda il fenomeno laser; l’ottica, l’elettronica, la fisica, l’informatica, la meccanica di pre- cisione, la chimica, la fluidodinamica, la biologia, la metallurgia e altre. Un gruppo di ricerca multidisciplinare, capace di gestire collaborazioni interdi- sciplinari è la struttura del gruppo ElEn, dedicata alla innovazione per sviluppare nuove applicazioni e i relativi prodotti da introdurre nel mercato. Le attività per incrementare la proprietà intellettuale del gruppo mediante la stesura di bre- vetti e l’assistenza alla loro concessione sul piano internazionale sono intense. Da anni, è stato costituto un laboratorio, interno ad El.En, sullo studio della inte- razione tra luce e tessuti biologici. Il gruppo produce una ampia gamma di sorgenti laser, in termini di diverso tipo di mezzo attivo (liquido, solido, semi- conduttore, miscela gassosa) e quindi con differenti lunghezze d’onda e ognuna con varie versioni di potenza e, in alcuni casi, con varie tecnologie realizzative. Tra i settori in cui El.En è leader sono la medicina rigenerativa e chirurgia mininvasiva. Medicina rigenerativa Da anni El.En è impegnata in ricerche che dimostrano che a seguito di stimo- lazione laser si ottiene la guarigione di ulcere cutanee anche in stadi di gravis- simi danni che, quando presenti negli arti, suggerirebbero l’amputazione; El.En conduce inoltre studi su animali che dimostrano la ricrescita della carti- lagine nella articolazione del ginocchio danneggiata da traumi. Un altro settore che gruppi di medici odontostomatologi sviluppano in collaborazione con El.En, è la rigenerazione dell’osso mediante sti- molazione laser associata eventualmente a plasma ricco di piastrine. La “restitu- tio ad integrum” dei tessuti interessati osservata già nelle applicazioni in gine- cologia da noi molti anni fa (anni 80) , nella ablazione mediante laser di muco- sa degenerata in sede cervice dell’utero, avevano stimolato El.En a un maggiore Fotona HT Fidelis precisione e velocità senza eguali Il Fidelis HT di Fotona è il laser odontoiatrico Er:YAG più veloce al mondo. Le sue moda- lità SSP e MAX lo rendono ideale per il trattamento dei tessuti duri e molli, con incre- dibile precisione ed una veloci- tà senza eguali. La modalità ad impulsi super corti (SSP mode 50 μs) è stata messa a punto per un’ablazione laser estrema- mente delicata e minimamente invasiva. La modalità MAX, con variazione di impulso pre impostata ed energia pre sele- zionata, è lo strumento ideale per tagliare con facilità ed effi- cacia smalto e tessuto osseo. Entrambe queste modalità utilizzano la tecnologia VSP (Variable Square Pulse), esclu- siva di Fotona, che permette di controllareemantenerecostante l’energia del laser durante l’im- pulso, con ben 5 modalità sele- zionabili. Il Fidelis HT include, inoltre, un moderno sistema di navigazione touch screen e un’interfaccia molto semplice e intuitiva, che rende possibile la selezione e la combinazione dei parametri in relazione alla pro- cedura da effettuare. Il TeGI (Tissue effect Graphical Inter- face) offre un’indicazione gra- fica precisa dell’effetto del laser sul tessuto a seconda dei para- metri selezionati. La tecnologia ESC (Electronic Spray Control), inoltre, consente di imposta- re, salvare e richiamare in un secondo momento le combina- zioni ottimali di aria e acqua per i diversi trattamenti. Il Fidelis HT oltre ad offrire la più ampia gamma di tratta- menti in endodonzia, parodon- tologia e chirurgia, è in assoluto l’unico laser che consente di utilizzare l’esclusiva tecnologia PIPS® (Photon Induced Photo- acoustic Streaming) di Fotona, un metodo rivoluzionario per la pulizia e la rimozione dei detriti del canale radicolare, che sfrutta l’energia del laser a Erbio a potenza di lavoro sub- ablativa, assicurando vantaggi unici sia per il medico che per il paziente. Per informazioni: EMMECI 4 Srl Via Traversante S. Leonardo, 13/A 43122 Parma (Italia) Tel.: +39.0521.775337 E-mail: info@emmeciquattro.com www.emmeciquattro.com approfondimento dei meccanismi; recen- temente nostri esperimenti su animali hanno fornito straordinarie conferme della “restituito ad integrum”, verifica- ta con popolazione campione di confron- to, solamente nella guarigione di ferite opportunamente stimolate con laser. A seguito dei risultati ottenuti si è inten- sificata la ricerca in questo settore e lo sviluppo della strumentazione e la speri- mentazione clinica di apparati laser inno- vativi (famiglia di apparati che El.En la denominatoHILT-HighIntensityLaser Therapy), per impieghi in fisioterapia e ortopedia. L’attività viene svolta con la collaborazione dell’ Istituto Rizzoli di Bologna, con attività di sperimentazione anche negli USA, con la Washington Sta- te University su modello animale, e con ricercatori della Harvard Medical Scho- ol. Vari e complessi sono i meccanismi che intervengono in questi processi rige- nerativi, supportati dalla evidenza clini- ca che stimola fortemente gli studi per l’approfondimento della loro conoscenza. Sotto particolari condizioni e modalità di erogazione della energia laser stimo- lante, la riduzione della infiammazione, la evidenza di stimolo alla differenzia- zione e alla riproduzione cellulare con la produzione di enzimi messaggeri di que- sti meccanismi, sono alcuni importanti risultati della ricerca condotta in El.En. L’ipotesi che alcuni anni fa si è formulato sul contributo alla positiva stimolazione laser anche attraverso l’effetto fotomec- canico sul citoscheletro, provocata dalla radiazione laser in forma impulsiva, ha stimolato presso l’Università di Firenze le prove sull’effetto di stimolazione foto- meccanica di condrociti. Chirurgia mininvasiva L’approccio mininvasivo permette una rimozione selettiva di tessuto da ablare, neoplastico oppure no, lasciando quanto più possibile indenni i tessuti circostan- ti e le vie di accesso. Neoplasie epatiche, senologiche, ossee, polmonari, prostati- che, tiroidee, renali, cerebrali e ginecolo- giche, sono patologie che producono una rilevante casistica e che possono ampia- mente beneficiare di nuovi metodi di trattamento offerti dalla mininvasività. In primo piano le recentissime metodi- che di ablazione percutanea mediante laser, radiofrequenza, microonde, brachi- terapia o transcutanee mediante ultra- suoni di alta intensità ultrasuoni (tecnica HIFU - High Intensity Focalised Ultra- sound). I vantaggi delle tecniche di intervento e di diagnosi mininvasive sono: - minori disagi fisici e psichici per il paziente; - minori rischi per il paziente per la minore durata degli interventi e ado- zione di anestesia locale e non gene- rale; - riduzione dei costi di degenza, per l’accorciamento del periodo di rico- vero; - riduzione dei costi di intervento per il contenimento del numero di persone specializzate e in generale riduzione del numero delle apparecchiature impiegate; - riduzione del costo sociale grazie alla maggiore rapidità del paziente di rientrare nella vita attiva; - riduzione delle grosse menomazioni derivanti in molti casi dalla chirur- gia classica quando sia fortemente demolitrice; - minori tempi di attesa per i ricoveri dovuta alla maggiore utilizzazione delle strutture di assistenza sanitaria per la riduzione della complessità e dei tempi di intervento.