Cosmetic Dentistry Italian Edition

dentistry 1_2011 cosmetic16 expert article_cosmetic dentistry _ Canini prominenti e ruotati mesialmente. _ Il #9 leggermente più inclinato del #8. _ Una linea gengivale non uniforme, dovuta essenzialmente ad un ampio divot cervicale sul #8, con associata ipercrescita gengivale. _ Affollamento anteriore. _ Premolari retrusi che portavano a un arco stretto a livello della fine del sorriso e dei ca- nini (Fig. 3). Abbiamo discusso tutti questi fattori con il paziente e, come in precedenza, abbiamo esegui- to un mock-up dei denti dal #7 al #10 per mo- strare al paziente come sarebbe stato il risultato con quattro faccette in resina (Fig. 5). Il paziente non comprendeva la necessità del rialzo gengivale sul #8, per cui abbiamo aggiunto del materiale sulla linea gengivale per dare l’illu- sione di una gengiva più uniforme che il pazien- te avrebbe potuto visualizzare e capire. A questo punto, abbiamo fatto notare come sembrava che i premolari sporgessero fuori dal sorriso e andassero persi nel corridoio buccale. Quindi, a livello dei premolari, su un lato è stato eseguito un mock-up con faccette in resina in modo che potesse vedere la differenza dei denti extra rispetto all’altro lato lasciato intaccato. Sono state elaborate diverse immagini con le varie opzioni di mock-up e inviate al paziente via e-mail, insieme alle diverse opzioni del piano di trattamento. Dopo attente considerazioni, il paziente ha deciso di eseguire le faccette in resina sui denti dal #7 al #10, nonché il rialzo gengivale. È stato grazie ai mock-up e alle fotografie che il paziente ha potuto comprendere il valore del rialzo gengivale ai fini di creare un sorriso più estetico. Il paziente ha poi deciso di valutare in futuro eventuali faccette in resina sui premolari. La procedura Il paziente si è presentato per all’appunta- mento per lo sbiancamento dei denti e per inizia- re la procedura. Abbiamo quindi applicato ane- stetico locale prima di anestetizzare i denti da #7 a #10 mediante il sistema The Wand. Fig. 3_Immagine ravvicinata prima del trattamento (dopo l’adesione dei canini). Fig. 4_Mock-up con faccette su #7 e #10. Fig. 5_Mock-up con faccette su #7 e #10, immagine ravvicinata. Fig. 6_Bident su #8. Fig. 3 Fig. 4 Fig. 5 Fig. 6