Cosmetic Dentistry Italian Edition

17dentistry 1_2011 cosmetic expert article_cosmetic dentistry Sono state quindi eseguite successive inie- zioni di Lidocaina intorno alla linea gengivale dei denti da #7 a #10 prima della elettrochirurgia delle gengive. Usando il Bident, un’unità di elettrochirurgia bipolare, la gengiva intorno al dente #8 è stata contornata a proporzioni ideali (Fig. 7). Una volta rimossa la gengiva, si è scoperto che l’osso sot- tostante era cresciuto dentro al divot cervicale del #8, proprio sopra allo smalto. Allora si è deciso che era opportuno eseguire l’allungamento della corona. Quindi, per contor- nare l’osso e adattarlo alla linea gengivale ideale, è stata utilizzata una piccola fresa diamantata a pallina. Abbiamo proceduto a contornare la gengiva sull’aspetto mesiale del #7 e #10 e creare la sim- metria del #9 con quella del #8 (Fig. 8). L’unità Bident ha permesso una coagulazione delicata e precisa in un campo umido. Non vi è stata necessità di ulteriore riduzione e, dato che l’unità lavora con irrigazione, non si è verificata contrazione o cicatrizzazione del tessuto. È stato ottenuto un risultato più preciso e sicuro, essenzialmente senza alcun sanguina- mento post-operatorio: uno scenario perfetto per procedere immediatamente alla tecnica adesiva, senza preoccupazione di un campo contaminato. I denti erano quindi pronti per essere sotto- posti a tecnica adesiva. Sono stati quindi accura- tamente puliti con pomice per rimuovere i detriti e le macchie dalle superfici. Per isolare ogni den- te, sono state applicate negli spazi interprossi- mali delle strisce in metallo. I denti sono stati quindi micro-mordenzati con ossido di alluminio per consentire una mi- gliore ritenzione meccanica. Il gel mordenzante contenente acido orto fosforico al 37% è stato applicato e successivamente lavato via prima dell’applicazione di un agente adesivo come Op- tiBond Solo Plus Unidose. Il dente #8 è stato restaurato per primo, ap- plicando diversi strati di composito, iniziando con un microibrido (Premise) e terminando con un composito micro riempito (Renamel). Prima di proseguire, questo dente è stato contornato e lucidato con una serie di dischi da lucidatura (Shofu), in modo che il dente succes- sivo (#9) potesse essere adattato a questo dente, senza necessità di adesione. I denti #7,#9 e #10 sono stati restaurati in un modo simile, con diverse tinte, per creare un aspetto più naturale e graduale. Fig. 7_Linea gengivale dopo Bident e CCL. Fig. 8_Immagine immediatamente post trattamento con faccette in resina e rialzo gengivale. Fig. 9_Due settimane dopo il trattamento, immagine ravvicinata con retrazione. Fig. 7 Fig. 8 Fig. 9