Cosmetic Dentistry Italian Edition

dentistry 1_2011 cosmetic24 alle frese operative (Fig. 11). Questo design per- mette la rifinitura e lucidatura dei materiali den- tali o delle superfici dentali. La fresa Great White Ultra (SS White Burs, Lakewood NJ) è un innovativo sviluppo tecno- logico che rappresenta una nuova categoria di frese per preparazione coronale; rispetto alle precedenti frese cross-cut, ha una dentatura più affilata. L’esclusiva geometria delle lame crea una fresa che taglia più rapidamente, con minori vibrazioni, sia le strutture dentali sia gli altri ma- teriali dentali (Fig. 12). La fresa taglia più rapidamente e in modo li- neare in quanto non si “ingaggia” nel substrato, e quindi non entra in stallo in caso di materiali più duri. Il nuovo design crea minor stress nella struttura dentale residua e minor calore da frizio- ne che potrebbe irritare la polpa e danneggiare le strutture parodontali di supporto. L’angolazione di taglio aggressiva (Fig. 13) della Great White Ul- tra permette all’operatore di esercitare una pres- sione inferiore sul dente durante la preparazione (con il risultato di un minor calore sul dente e un minor affaticamento del dentista). I parametri produttivi altamente controlla- ti dal sistema di qualità sviluppano un elevato grado di concentricità nelle frese Ultra, con una conseguente minor vibrazione durante l’uso, di- minuendo così i costi di manutenzione dei mani- poli (Fig. 14). Tra gli obiettivi della preparazione dentale conservativa vi sono(15) : 1_ Re-contouring della sostanza dentale resi- dua e delle strutture restaurate a forma e di- mensioni specifiche per l’applicazione di una corona. 2_ Realizzazione di una guida profonda su tut- te le superficie, anche quella occlusale, per permettere alla corona di avere supporto e resistenza sufficienti a sopportare le forze occlusali e intraorali. 3_ Completamento della procedura di prepara- zione con singolo passaggio di una sola fresa per gli aspetti buccali, linguali, mesiali e di- stali. 4_ Creazione di margini di finitura specifici, a spalla o a chamfer, contemporaneamente alla preparazione di sgrossatura delle altre super- fici. 5_ Sviluppo di una superficie che sia adatta all’adesione di restauri indiretti. 6_ Trattamento conservativo della struttura dentale. 7_ Preparazione del dente rapida ed efficace, a vantaggio di paziente e dentista. Per la maggior parte dei dentisti, la velocità di taglio è la caratteristica più importante nella scelta di una fresa. I produttori di frese al carbu- ro hanno proposto una varietà di design e forme allo scopo di ridurre il tempo che il professionista impiega per la preparazione del dente ai fini di una corona. Le frese Great White Ultra tagliano rapida- mente e in modo lineare lo smalto. Agiscono su amalgama e altri materiali da restauro senza in- gaggiarsi o bloccarsi in questi materiali duri. La riduzione del moncone ai fini di una co- rona può essere eseguita con un solo strumento (Fig. 15). Il corpo altamente dentate della Great White Ultra taglia in modo rapido ed efficace e, combinato con la punta liscia, aiuta ad eseguire due azioni di riduzione in un solo passaggio e con una sola fresa (Fig. 16). La punta arrotondata, non cross-cut, assicu- ra margini lisci, precisi e controllati con lo stesso movimento di taglio della preparazione di sgros- satura. Quindi, la fresa Great White Ultra è più efficiente e permette trattamenti più rapidi. Vi sono due anatomie preferite di margini per la preparazione coronale: il chamfer e la spalla. Di conseguenza, sono state realizzate due serie cliniche di frese specifiche per questi margini. La serie Great White Ultra 856 sviluppa un margine assiale-gengivale arrotondato che assi- cura una finitura a chamfer della preparazione (Fig. 17). La serie Great White Ultra 847 crea una parete assiale-gengivale a 90° che assicura una finitura a spalla per un restauro mediante corona (Fig. 18). Le Great White Ultra sono disponibili in una varietà di diametri e lunghezze di taglio. I kit di frese Great White Ultra ospitano una varietà di forme e dimensioni che vengono soli- tamente utilizzate di routine per la preparazione coronale. Il vantaggio è che nel momento in cui si sceglie la fresa corretta, spesso l’intera prepa- razione può essere eseguita senza dover passare a un altro strumento. La sgrossatura e la realiz- zazione dei margini possono essere eseguite con lo stesso strumento. _Caso clinico 1 La preparazione coronale di un premolare è molto rapida e diretta. Un solo passaggio della fresa Great White Ultra reduce il dente all’altezza della curvatura e contemporaneamente realizza il margine a chamfer (Fig. 19). La preparazione interprossimale deve essere eseguita senza in- taccare la superficie del dente adiacente. È possi- bile usare una della frese più fini GWU (Fig. 20). La superficie buccale non viene rifinita me- diante un disco o una diamantata; le striatura create dalla fresa aumentano l’area di superficie per l’adesione (Fig. 21). Fig. 19 industry report_conservativa