Cosmetic Dentistry Italian Edition

29dentistry 1_2011 cosmetic ricerca_igiene orale strutture cellulari(6,7) . In un altro studio ex vivo, che ha utilizzato anche tecniche di microscopia elettronica, Water Pik, utilizzato per 3 secondi a pressione media, ha determinato una riduzione quasi completa del biofilm batterico(8) . Effetti anti-infiammatori L’effetto anti-infiammatorio di Water Pik è stato ampiamente documentato. Nel corso di uno studio randomizzato, della durata di 6 mesi e condotto su 125 pazienti, l’aggiunta di Water Pik al normale regime di spazzolamento, ha ridotto significativamente l’infiammazione gengivale(9) . Tali risultati sono stati confermati in un altro trial randomizzato, in singolo cieco, della durata di 4 settimane, nel quale è stato mostrato come, l’aggiunta di Water Pik allo spazzolamento, con spazzolino manuale o sonico, abbia migliorato in modo significativamente più marcato il bleeding index e il gingival index rispetto all’aggiunta del filo interdentale (Fig. 1)(10) . Nel corso di altri studi è emerso come, i pa- zienti che utilizzano Water Pik, presentino una riduzione nella concentrazione di citochine pro- infiammatorie, come IL1b e PGE2, ulteriormente suggestiva di un marcato effetto anti-infiamma- torio associato all’utilizzo di questo device(11,12) . Utilizzo di colluttori Water Pik permette l’irrigazione delle superfi- ci orali con diversi agenti chimici, tra i quali i più efficaci sono risultati essere gli oli essenziali e, soprattutto, la clorexidina(4,13-15) . È da sottolinea- re come l’utilizzo di Water Pik, permetta, tramite l’irrigazione stessa, una maggiore penetrazione di tali agenti farmacologici, rispetto agli sciac- qui con colluttorio(4) . Infine, mentre la clorexidi- na può essere utilizzata efficacemente in forma Fig. 1_Variazione percentuale, rispetto al basale, del bleeding index (a) e del gingival index (b) (valori facciali) in pazienti randomizzati a un programma di igiene orale con spazzolamento manuale e filo interdentale (n = 31), spazzolamento manuale e Water Pik (n = 32) o spazzolamento sonico e Water Pik (n = 32) per un periodo di 4 settimane. Tutte le riduzioni sono risultate statisticamente significative rispetto ai valori basali (p < 0,05)(10) .