Dental Tribune Spanish Edition

DENTAL TRIBUNE Spain La calidad ante todo Cuando Koirala publicó su protocolo de MiCD en 2009 no sólo ganó seguidores, sino también el respeto de fabricantes de productos odontológicos de alta ca- lidad, que pronto lo llamaron. “Me reuní con Patrick Loke, quien me dijo que le había gustado el concepto de MiCD porque su empresa enfatiza la sa- lud del paciente y desarrolla productos bioestéticos”, comenta Koirala refirién- dose al director de Marketing de Shofu para la zona del Pacífico Asiático. Loke le propuso que probara su proto- coloconlosmaterialesmásinnovadores de Shofu, los giómeros (término híbrido derivado de las palabras “ionómero de vidrio” y “composite”). Los resultados clínicos con estos compuestos impacta- ron tanto a Koirala que escribió un libro sobre sus ventajas estéticas y funciona- les. El único giómero actualmente en el mercado es Beautifil de Shofu (ver recuadro.) Koirala y Shofu están llevando a cabo actualmen- te ensayos clínicos a largo plazo con di- versos materiales de se- gunda generación centrados en el protocolo de MiCD, cuya intención es demostrar que el protocolo mejora los resultados estéticos y funcionales. El concepto de MiCD se encuentra en su etapa preliminar en todo el mundo, pero la serie de conferencias impartidas en el sudeste asiático en 2010 sobre el tema obtuvieron una importante res- puesta y despertaron gran entusiasmo. Sólo en Manila (Filipinas) 400 odontó- logos se inscribieron en la Red Global de MiCD, asociación que agrupa a los odontólogos que siguen esta filosofía. “Este es el momento adecuado para esta nueva filosofía”, asegura Koira- la. “Espero que en cuatro o cinco años una nueva generación de odontólogos estéticos comience a discutir como tó- pico central la preservación de la salud a largo plazo y que los futuros dentistas consideren en el tratamiento el concep- to mente-cuerpo-comportamiento y el medio ambiente de los pacientes”. Técnicas no invasivas La medicina utiliza desde hace ya mu- cho tiempo procedimientos no inva- sivos y estrategias de promoción de la salud para prevenir enfermedades. Sin embargo, en la odontología el único campo en el que se utilizan técnicas no invasivas rutinariamente es en la res- tauración de tejidos cariados. “Una premisa central en medicina es evitar extirpar tejidos. Si el paciente supiera que para colocar una corona hay que eliminar el es- malte del dien- te, probable- mente se negaría al procedi- miento”, asegura Koirala. “ P o r supues- to, es necesa- rio em- pezar a una edad temprana, como los 6 ó 7 años, con el fin de detectar defec- tos en la sonrisa como problemas ortodoncicos,” con- tinúa. “Todo lo que afecte la salud oral, incluyendo la estética, se debe sopesar a una edad temprana”. “Un odontólogo puede usar el proto- colo de MiCD o no”, comenta Koirala, “pero todos están de acuerdo en que el concepto central de la preservación del tejido es el enfoque correcto. Por eso ex- horto a los odontólogos interesados ElDr.SushilKoiralaenelcongresodeIADRenBarcelona(España),conWolfgangVan Hall, gerente de Shofu Alemania, a la izquierda, y Patrick Loke, director de marketing de la empresa en el Pacífico Asiático. El público actual es mucho más exigente en cuanto a los trata- mientos que está dispuesto a aceptar. El uso de la amalgama es un buen ejemplo. Un alto por- centaje de los pacientes prefiere hoy en día evitar los empastes de amal- gama y exige ma- teriales del color del diente. Ade- más, una restau- ra- ción con amalgama requiere eli- minar gran cantidad de tejido, mien- tras que las nueva res- tauraciones directas son menos dañi- nas y mucho más estéticas. “Muchos pa- cientes exigen restauraciones estéticas directas, carillas sin preparación, restaura- ciones indirectas con preparación mínima o mini-implantes, proce- dimientos menos invasivos”, co- menta Patrick Loke, director de Marketing de Shofu para el Pacífi- co Asiático. “Es una tendencia que está aumentado”. Así, el objetivo ac- tual, según Loke, es “lograr una buena estética con un tra- tamiento mínima- mente invasivo y el uso de materiales bioestéticos”. “Somos el socio ofi- cial de la Red Glo- bal de MiCD —cuyo lema es “Preservar la salud y mejorar la sonrisa”—, y es- tamos comprometi- dos a apoyar activi- dades de carácter educativo como talleres, conferencias y simposios, tanto para público como para pro- fesionales”, afirma Loke. Los avanzados materia- les de restauración de Shofu utilizan la tec- nología S-PRG (Sur- face Pre-Reacted Glass Ionomer), la cual proporcio- na una estética pre- decible, una mejor función y permiten la liberación y re- carga de fluor. Así, se pue- de restaurar una pequeña cavidad eli- minando sólo la zona afec- tada, tras lo cual el com- puesto ayuda a reminerali- zar la estruc- tura del diente. La tecnología S-PRG ha probado su eficacia en ocho años de ensa- yos clínicos. Los nuevos estudios en curso utilizan los protocolos de MiCD y nuevos materiales, que proporcionan una mejor función y estética. Estos nuevos compues- tos fueron presen- tados en el congre- so de la Asociación Internacional para la Investigación Dental (IADR) en Barcelona (Espa- ña). Los materiales bio- estéticos de Shofu que utilizan la tec- nología S-PRG son los nuevos Beauti- fil II y II FL-Bond, que son giómeros de segunda gene- ración. Logotipo de la Red Mundial de MiCD, portal de internet para los profesionales que quieran seguir sus principios, donde se proporciona educación y se fomenta el uso de materiales cuya calidad está pro- bada por la evidencia científica. El libro de Koirala sobre restauraciones usando gió- meros. “Preservar la salud y mejorar la sonrisa” Los principios de la Rueda de la Sonrisa —respe- tar la salud, la fun- ción, la psicología y la estética del paciente— son una guía para el ejercicio de la odon- tología integral Avances clínicos 9 El Dr. Koirala inaugura una clínica en una aldea remota de Nepal, donde realiza tra- bajo voluntario por la comunidad.