Dental Tribune Italian Edition

4 Italian EditionAnno V n. 1 - Marzo 2011 Case Report Diagnosi e piano di trattamento Paziente di 23 anni a inizio trattamento. Prima classe molare bilaterale con affollamento seve- ro in entrambe le arcate. Presenza in arcata dell’elemento 85 e agenesia del 45. Al fine di risolvere l’affollamento si è ritenuto neces- sario ricorrere a delle estrazioni. La scelta è caduta oltre che, ovviamente, sul deciduo 85, sugli elementi 15-25-35, sia per questioni di simmetria sia per influire il meno possibile sul profilo della paziente, già armonioso pri- ma del trattamento. Come ben visibile dalla sovrappo- sizione cefalometrica, si è potuto usare lo spazio fornito dalle estrazioni per allineare in distale i canini e i primi premolari e per riposizionare leggermente l’incisivo infe- riore. Grazie all’utilizzo dell’apparecchiatura autolegante a bassa frizione (Quick Forestadent - slot .022” - prescri- zione Roth), non è stato necessario utilizzare ancoraggi intraossei o extra-orali, né effettuare una preparazione di ancoraggio; la muscolatura periorale ha infatti consenti- to di evitare la vestiboloversione degli incisivi inferiori durante l’allineamento, mentre il differenziale di anco- raggio dei denti stessi ha permesso di decidere di volta in volta su quali far esprimere le forze applicate. La terapia è durata 18 mesi; è stata utilizzata per 6 mesi una placca di Hawley come contenzione notturna superiore, mentre è stato incollato uno splintaggio sugli elementi 33-32-31- 41-42-43 che rimarrà in sede per un anno. Filippo Cipriani Noce Prima classe molare con affollamento in paziente adulto - Trattamento con estrazione dei secondi premolari in tecnica “low fiction” Figg. 1-6 - Foto prima del trattamento. Fig. 7 - Ortopantomografia della paziente prima del trattamento. Sono ben visibili l’agenesia del 45 e la presenza in arcata del dente deciduo. Al momento della prima visita, la paziente ha riferito di essersi già sottoposta all’estrazione dei denti del giudizio, sia superiori che inferiori. Fig. 8 - Teleradiografia pre-trattamento; la leggera disclusione presente non è stata ritenuta tale da inficiare l’esame che, quindi, non è stato ripetuto. Fig. 1 Fig. 4 Fig. 5 Fig. 6 Fig. 2 Fig. 3