Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

DT Netherlands, Jaargang 1, nummer 1, 2011

12 Buitenlands nieuws dental tribune - netherlands edition maart 2011 Nieuwe indicator voor fluoride in drinkwater BRUNEI – Kinderen in Brunei lij- den aan ernstig tandbederf, zo luidt de conclusie van een on- langs verschenen rapport over mondgezondheid. In dit aan Ma- leisië grenzende land hebben ne- gen van de tien zesjarigen last van tandbederf. Twaalfjarigen, zo TALLAHASSEE, VS – Chemici aan de Universiteit van Florida in de VS hebben een nieuwe testme- thode ontwikkeld voor het opspo- ren van fluoride in drinkwater. Zij maken gebruik van naphthalene diimide, een aromatische ver- binding die van kleur verandert na contact met fluoride-ionen. Volgens de onderzoekers zijn zij hiermee in staat om 1/1000 mg fluoride in één liter water te vin- den. Dit maakt de test voor zover bekend de gevoeligste indicator voor fluoride. Ter voorkoming van tandbe- derf wordt wereldwijd in veel landen fluoride aan drinkwater toegevoegd. In Europa vindt (ge- deeltelijke) fluoridering plaats in Spanje, Ierland en het Verenigd Koninkrijk. De inname van hoge concentraties fluoride kan lei- den tot fluorose, een verschijnsel De onderzoekers van de Univer- siteit van Witersrand in Johan- nesburg vergeleken 27 datasets van ART-restauraties met amal- gaamvullingen in klasse I-, II- en V-caviteiten in permanente en tijdelijke dentitie. De gegevens, afkomstig van klinieken in Koe- weit, Syrië en China, toonden geen verschil in succes tussen de beide behandelingen. Integen- deel, in vier van de vergeleken da- tasets gaven ART-behandelingen betere resultaten. De onderzoe- kers wijzen erop dat hun resulta- ten getoetst moeten worden aan meer gerandomiseerde steek- proeven, aangezien er twijfels be- staan over de door hen gebruikte datasets. Uit WHO-cijfers blijkt dat caviteiten nog steeds veel voorkomen in ontwikkelingslan- den, ondanks preventieve maat- regelen als het toevoegen van fluoride aan drinkwater en bete- re voorlichting over mondverzor- ging op scholen. De Thaise tandarts Prathip Phantumvanit, een pionier op het gebied van ART, verklaart in een interview met Dental Tribune Asia Pacific naar aanleiding van de Zuid-Afrikaanse onderzoeks- resultaten: “Dit rapport bevestigt min of meer de ervaringen die wij in Thailand en andere landen met ART hebben. In tegenstelling tot amalgaam is ART een ‘pre- ventieve restauratie’ doordat er fluoride vrijkomt uit het glasi- onomeer dat in de behandeling wordt gebruikt. Glasionomeer op het tandoppervlak werkt als een fluoridereservoir in de holte, dat dagelijks aangevuld kan worden Zijn er, gezien deze voordelen, factoren die de implementatie van ART in Azië bemoeilijken? “ART wordt in Thailand voorna- melijk gebruikt in afgelegen ge- bieden met een beperkte toegang tot mondzorg, waar tandbederf bij jonge kinderen een veelvoor- komend probleem is. ART is in dit geval aantrekkelijk omdat er niet verdoofd en geboord hoeft te worden. Toch wordt de metho- de niet warm onthaald op onze tandheelkundige opleidingen. Dit heeft twee oorzaken. In de eer- ste plaats leidt de ogenschijnlijke eenvoud en het arbeidsintensie- ve karakter van de methode tot scepsis en onwil van conservatie- ve tandartsen. Daarnaast denken veel tandheelkundigen hier nog steeds dat glasionomeer in ver- gelijking met amalgaam en com- positiehars een inferieur materi- aal is. Glasionomeer is de laatste jaren echter zeer sterk verbeterd door de technologische ontwik- kelingen op het gebied van nano- > vervolg van pagina 1 Prathip Phantumvanit dat tanden en botten ernstig ver- zwakt. Tevens heeft onderzoek aangetoond dat fluorose kan bij- dragen aan de ontwikkeling van verschillende vormen van kanker. In Nederland is de fluoridering van water sinds 1973 verboden na een uitspraak van de Hoge Raad, volgend op jarenlange experi- menten met drinkwaterfluoride- ring in verschillende Nederlandse gemeenten. ■ Hartfalen na tandheel- kundige ingreep LONDEN - Patiënten hebben kort na een ingrijpende tandheelkun- dige behandeling (zoals een ex- tractie) een verhoogde kans op een beroerte of hartaanval. Dat concluderen Britse wetenschap- pers in Annals of Internal Medicine aan de hand van patiëntgegevens uit de VS. Door de slechte door- bloeding die volgt op een tand- heelkundige ingreep neemt de kans op cardiovasculair falen in de eerstvolgende maand met 50% toe. Daarna keert het risico terug naar het oude niveau. De onderzoekers benadrukken dat het nadeel van een verhoogd risico op cardiovasculair falen op korte termijn niet opweegt tegen de voordelen van tandheelkundi- ge zorg op de lange termijn. ■ Kinderen in Brunei hebben slechtste tanden meldt het rapport, hebben gemid- deld vijf gaatjes in hun volwassen gebit. Met deze cijfers blijft Bru- nei sterk achter bij andere landen in Zuidoost-Azië, een regio waar- in de kwaliteit van tandheelkun- dige zorg juist snel toeneemt. Een in 2008 opgestelde agenda Azië lichtpunt in export Duitse dentale materialen BERLIJN – Steeds meer Duitse tandheelkundigematerialenwordt geëxporteerd naar Azië. Dit blijkt uit cijfers van de Vereniging van Duitse Dentale Fabrikanten (VDDI). In 2009 boekte 40% van de fa- brikanten een substantiële om- zetgroei op de Aziatische markt. De totale Duitse export van den- taal materiaal nam met 10% af. Vooral de tegenvallende omzet in West-Europa en de Verenig- de Staten, de twee belangrijkste importeurs van Duits tandheel- kundig materiaal, drukte de cij- fers. Aangezien meer dan de helft van de geproduceerde materialen voor de buitenlandse markt be- stemd is, hebben fabrikanten veel last van een dalende export. Hier staat tegenover dat de binnen- landse verkoop van deze materi- alen in Duitsland met 2,5% toe- nam. Dr. Martin Rickert, voorzitter van de VDDI, vermoedt dat de gespannen wereldeconomie het koopgedrag en de bereidheid om te investeren in nieuwe materia- len aanzienlijk heeft beïnvloed. Ondanks het langzame economi- sche herstel heeft Rickert positie- ve verwachtingen voor de Duitse export. Hij verwacht dat de ho- gere levensstandaard in opko- mende economieën als Brazilië, Rusland, China en India tot een groeiende interesse zal leiden voor esthetische tandheelkundi- ge oplossingen. Met een totale omzet van drie miljard euro neemt Duitsland achter de VS de tweede plaats in de productie van apparatuur en materialen voor de tandheelkun- dige markt. Indent, de vereniging van den- tale industrieën in de Benelux, beschikte helaas niet over de ex- portgegevens van de gezamenlij- ke Nederlandse organisaties. ■ voor mondgezondheid moet er- voor zorgen dat de tandheelkun- dige zorg voor kinderen in Brunei verbetert. Agendapunten zijn on- der andere educatie en preventie op scholen. ■ Voor de behandeling Na ‘preventieve restauratie’ met ART door het gebruik van fluoride- tandpasta. Daarnaast kan glasio- nomeer chemisch samensmelten met de tandcompositie van zowel glazuur als dentine, zodat micro- lekken wordt voorkomen. Een bij- komend voordeel is dat ART mili- euvriendelijk is, terwijl het kwik in amalgaambehandelingen aan- toonbaar schadelijk is voor mens en milieu. In mijn optiek is het enige nadeel van ART dat de be- handeling langzamer, duurder en tijdrovender is dan het inzetten van grootschalige preventieme- thoden zoals het toevoegen van fluoride aan drinkwater.” technologie en keramische toe- passingen.” Welke plaats vindt u dat ART moet krijgen in de tandheelkun- de in ontwikkelingslanden? “ART kan een zeer geschikt alter- natief vormen voor amalgaamres- tauraties bij melkgebitten. Maar we moeten de beperkingen van de behandeling onder ogen zien. ART kan niet gebruikt worden bij blijvende dentitie, bij fistels of bij de behandeling van patiënten met gezwollen gingiva of ernstige pijn. Ik hoop dat de steun van de WHO leidt tot een doorbraak van ART op en in de gebieden waar de behandeling een geschikt alter- natief vormt.” ■