Dental Tribune Hispanic and Latin American Version

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America La evidencia científica sustenta la colo- caciónconéxitodeimplantesinmediatos post-exodoncia. La subsecuente tempo- ralización brinda una óptima oseointe- gración con una excelente maduración de tejidos blandos, lo cual se traduce en buenos resultados estéticos. Las propiedades físico-químicas de los pilares de zirconio ofrecen buena inte- gración al tejido blando y poca adheren- cia bacteriana. Caso clínico Paciente masculino de 65 años de edad, diabético, que presentaba fractura en el lateral superior derecho y fístula a nivel vestibular (Figura 1). Fue manejado in- mediatamente con amoxicilina más cla- vulanato de potasio (Clavulin® en table- tas, GlaxoSmithkline) por 7 días. Luego del exámen tomográfico tridimensional se planificó realizar exodoncia y coloca- ción de implante con temporalización inmediata. Se aplicó anestesia infiltrativa, exodoncia de resto radicular fracturado (Figura 2), y colocación dentro del alvéolo de clor- hidrato de tetraciclina (Ambramicina® , Sanofi–aventis) por 20 minutos. Poste- riormente se realizó lavado abundante con solución salina, curetaje del alvéolo, seguido de preparación del lecho con fresas de 2.0 y 2,8 mm y colocación del implante Seven® (Medical Implant Sys- tems) de 3.75 x 13 mm (Figura 3). Se le formuló doxiciclina de 100 mg (Etidoxi- na® , EuroEtika) para uso cada 24 horas. El espacio remanente entre el alvéolo y el implante fue rellenado con hidroxia- patita-beta fosfato tricálcico (HA/TCP 60:404bone® ,MedicalImplantSystems). Inmediatamente se colocó un poste de titanio previamente preparado y provi- sional fuera de contacto en oclusión a los movimientos protrusivos, retrusivos y de lateralidad. El paciente volvió a los 10 meses para rehabilitación, tomándose la decisión de colocar poste de zirconio de la casa MIS® . Se procedió a la toma de impresión de- finitiva con técnica cubeta abierta, envío al laboratorio para preparar el pilar, pos- terior prueba en boca (Figura 4). Segui- damente se envió a realizar una corona libre de metal. Una vez terminado el pro- cesoserealizóelcementadodelarestau- ración en boca (Figura 5) y se procedió a tomar una imagen radiográfica digital (Figura 6). Alto porcentaje de éxito Los implantes inmediatos tienen un alto porcentaje de éxito. Según diferentes au- tores, se sitúa entre un 92.7 y un 98,0%. Caso clínico20 Pilares para optimizar la estética del sector anterior L a implantología actual exige una planificación que brinde desde un principio un alto estándar funcional y estético, y el sector an- terior es una zona crítica para obtener resultados predecibles. Por Iván Herrera Ustariz1 , Enrique Jadad Bechara2 1 D.D.S. Periodoncista, Univer- sidad Metropolitana. Farmacia Clínica Universidad del Atlànti- co, Barranquilla (Colombia). 2 D.D.S. Rehabilitación Oral. Universidad Javeriana. Barran- quilla (Colombia). Figura 1 Figura 2 Figura 3 Figura 4 Figura 5