Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Bulgarian Edition

ПрАктИкА ни настройки от 20 Hz и 200 mJ (4.0 W) при безконтактен усилен режим. При начални- те настройки накрайникът беше придвижван по гребена на гингивалните тъкани до дъното на джоба с повтаря- щи се движения, както при сондирането на джоб. За от- немането от костта се из- ползва накрайник със същия диаметър, така че да се от- страни крестална кост по дължината на корена и във фуркацията и да се поз- воли вторично заздравява- не на гингивалните тъкани при опериране без отваряне на ламбо. не беше поставен анестетик. Изглежда, че ми- нималното редуциране на ко- личеството костни струк- тури при подхода без отва- ряне на ламбо може да до- веде до отлични резултати с адекватна прикрепена ве- стибуларна гингивална тъ- кан и използване на контак- тен локален анестетик. Случай 3. Напреднал пародонтит със засяга- не на фуркацията степен III: Отстраняване на въз- палените гингивални тъ- кани и субгингивалния зъ- бен камък с помощта на Er:YAG лазер При нас дойде осемдесет и седем годишен мъж с ув- реждане на коронарните ар- терии, който беше на ан- тикоагулантно лечение. той имаше напреднал пародон- тит, травматична оклузия и болка, подуване и кървене (фигури 3а-d). Проведе се ек- стракция на зъбите 25–27 с напреднал пародонтит, като се изработиха порцеланови конструкции на зъби 15–25 с цел коригиране на травма- тичната оклузия, причинена от разклащането на горните зъби. с помощта на Er:YAG лазера се продължи с паро- донталната терапия на до- лната зъбна редица без мест- на анестезия. възпалените меки тъкани бяха отстра- нени с помощта на сапфирен накрайник (800 микрона) при начално калибриране от 10 Hz и 100 mJ (1.0 W), контакт и лек режим. възпалените меки тъкани бяха отстране- ни чрез използването на съ- щия сапфирен накрайник и стойности първо от 20 Hz и 100 mJ (2.0 W), а после от 20 Hz, 200 mJ (4.0 W) при кон- такт и усилен режим. За от- страняване на гранулацион- ната тъкан, субгингивалния зъбен камък и контуриране- то на костта беше използ- ван 1000-микронен накрайник без контакт при усилен ре- жим. За да се реконтурира костта, накрайникът беше придвижван по границите на костта около корена и фур- кацията, което позволи вто- рично заздравяване на гинги- валните тъкани при хирурги- ята без отваряне на ламбо. ербиевите лазери не осигуря- ват добра хемостаза по вре- ме на хирургията без отва- ряне на ламбо, но могат да създават по-добри резулта- ти с физиологични контури на периодонциума след един месец. в конкретния случай пациентът поиска да не се слага локална анестезия. Случай 4. Напреднал па- родонтит: Опериране с ламбо за отстраняване на възпалената гингивална тъкан, субгингивалния зъ- бен камък и костно рекон- туриране с Er:YAG лазер При нас дойде 45-годиш- на жена с напреднал пародон- тит (фигури 4a-h). Предло- жихме следния лечебен план при тази пациентка: • Фаза I: лечение: Инструк- ции за орална хигиена, по- чистване и кондициониране на кореновите повърхности. Случай 4 Фиг. 4а: Сондиране при напреднал пародон- тит. Фиг. 4b: Рентгенографиите показват напреднала загуба на кост. Фигури 4с и 4d: Лек режим: Начална вер- тикална инцизия с 1.0 W, 100 mJ, 10 Hz, последвана от крестална инцизия с 2.0 W, 100 mJ, 10 Hz. Усилен режим: Отстраняване на възпалена гингивална тъкан и зъбен камък първоначално с 4.0 W 200 mJ, 20 Hz, а след това с 6 W, 300 mJ, 20 Hz. Фиг. 4a Фиг. 4b Фиг. 4c Фиг. 4d 7 стр. 7/стр. 7