Implant Tribune Italian Edition

10 Italian EditionAnno V n. 1 - Marzo 2011 Clinica & Pratica IT pagina 9 - Chirurgia implantare, com- puter guidata, senza lembo (Facilitate® , AstraTech). - 10 sessioni di terapia con ossi- geno iperbarico e 6 mesi di periodo di guarigione. - Restauro protesico finale. Pretrattamento e preparazione per la chirurgia guidata (Figg. 6-11) Estrazione dei denti superiori, eccetto i denti 16 e 26, che saran- no usati come ancoraggio per il restauro provvisorio. Primadell’estrazionedeidentiè stata realizzata la protesi provvi- soria mobile, che è stata applicata il giorno della chirurgia in modo chelapazientenondovesselascia- re l’ospedale senza denti. Il set-up originale dei denti è stata com- pensato ed adattato a un aspetto più simmetrico ed estetico. I den- ti inferiori erano già stati alli- neati mediante ortodonzia fissa. Conversione della protesi provvisoria in protesi da scan- sione Il Dual Scan Package (Mate- rialise Dental comprende tutti prodotti dentali che sono neces- sari per convertire una protesi radiotrasparente esistente in una protesi da scansione. Per ogni procedura clinica, vi sono chiare linee guida con le istruzioni per l’utilizzo corretto dei prodotti. Ribasatura della protesi prov- visoria Il primo passo e stato quello di ribassare la protesi in studio. È molto importante usare un materiale di ribasatura radio- trasparente idoneo perché alcu- ni materiali sul mercato sono radiopachi e causano scattering e artefatti nelle immagini. La ribasatura aumenterà il comfort dellapazienteelaprecisionedelle ulteriori fasi. Il Dual Scan Packa- ge contiene un campione di pro- dotto Triad® Dualine® (Trubyte). Realizzazione di una chiave occlusale Lachiaveocclusaleassicurache la protesi rimanga ben posiziona- ta e che le arcate siano stabiliz- zate al momento della scansione. Assicurarsi di usare un materiale siliconico radiotrasparente. Il Dual Scan Package contie- ne un prodotto campione della Aquasil Bite® (Caulk). Integrazione dei Dual Scan Markers I Dual Scan Markers (Materia- lise Dental) sono dei marcatori prefabbricati che possono essere integrati o incollati sulla super- ficie della protesi. I Dual Scan Markers non causano scattering, anche in caso di immagini CB/ CT, e permettono una corretta registrazione nel SimPlant® . - È molto importane usare resina radiotrasparente per fissare i marker, altrimenti la loro visibilità nell’imma- gine sarebbe disturbata. Pre- stare attenzione nella scelta del prodotto, perché molti materiali per la realizzazio- ne di restauri provvisori sono radiopachi. - La superficie è stata legger- mente irruvidita e sono sta- ti incollati 8 marker sulla superficie esterna della pro- tesi. È importante distribuire i marker, in modo che alcuni siano vicini al bordo esterno e altri vicino al bordo dente- gengiva. - Lo stesso giorno, dopo aver eseguito la scansione, i mar- catori i Dual Scan Markers vengono rimossi. Quando la superficie è solo irruvidita e non viene usato alcun agente adesivo, questa procedura è molto facile da eseguire. Il Dual Scan Package contiene uncampionedelprodottoTriad® Dualine® (Trubyte). È una resi- na a doppia polimerizzazione che permette un fissaggio veloce dei marker mediante fotopolimeriz- zazione. Vista occlusale della protesi con i Dual Scan Marker incollati sulla superficie. - Sono state eseguite due scan- sioni con lo scanner cone beam 3D Scanora (Soredex). La prima scansione è stata eseguita con la paziente che indossava la protesi con i marker e la chiave occlusale La seconda scansione riguar- da solo la protesi. - È molto importante che, durante la seconda scansio- ne, la protesi sia posizionata nello stesso modo come nella prima scansione. IT pagina 11Fig. 5 - Protesi provvisoria. Fig. 6 - Nuovo rivestimento della protesi. Fig. 7 - Indice di bite. Fig. 8 - Dual Scan Marker (Materialise Dental) Fig. 9 - Resina (Triad Dualine, Trubyte) Fig. 10 - Marker incollati sulla superficie della protesi provvisoria. Fig. 11 - Visione occlusale della protesi con Dual Scan marker incollati alla superficie.