Implant Tribune Italian Edition

11 Italian Edition Anno V n. 1 - Marzo 2011 Clinica & Pratica Astra Tech SpA, Via Cristoni 86, 40033 Casalecchio di Reno (Bo) - Tel. +39 051 2987511 - Fax: +39 051 2987580 - www.astratechdental.it OsseoSpeed™ TX —più osso, più in fretta NOVITà Benefici degli impianti OsseoSpeed™ TX Grazie alla sua forza rigenerante, OsseoSpeed™ è la soluzione perfetta per tutti i pazienti: • Risultati predicibili, anche per i casi compromessi, dove impianti con un’altra superficie sarebbero meno efficaci. • Adatto per tutte le indicazioni di trattamento. • Supporto biologico ottimizzato per inserimento immediato e protocolli di carico precoce. • Disegnato e testato clinicamente per il mantenimento del livello dell’osso marginale (riduzione media di osso mar- ginale di solo 0,3 mm dopo 5 anni). Barewal RM, Stanford C. A randomized prospective clinical trial of the effect of three dental implant loading protocols on stability -an interim report. Appl Osseointegration Res 2006;5:62-67. Donati M, La Scala V, Billi M, Di Dino B, Torrisi P, Berglundh T. Immediate functional load- ing of implants in single tooth replacement: a prospective clinical multicenter study. Clin Oral Implants Res 2008;19:740-48. (ID No. 79065) Galindo-Moreno P., Nilsson P., King P., Becktor J., Maiorana C. and Schramm A. Baseline data from a multi centre study replacing single anterior tooth with narrow, 3 mm diameter, OsseoSpeed™ implants. Clin Oral Impl Res 2009;20(9):899 Geckili O, Bilhan H, Bilgin T. A 24-week prospective study comparing the stability of titanium dioxide grit-blasted dental implants with and without fluoride treatment. Int J Oral Maxillofac Implants 2009;24(4):684-8 Oxby G, Lindqvist J, Nilsson P. Early Loading of Astra Tech OsseoSpeed Implants Placed in Thin Alveolar Ridges and Fresh Extraction Sockets. Appl Osseointegration Res 2006;5:68- 72. (ID no. 78735) Roediger M, Huels A, Schliephake H, McGlumphy E, Phillips K. Early loading of fluoride modified implants in the posterior mandible. J Dent Res 2009;84(Spec Iss A):3385 Schliephake H, Hüls A, Müller M. Early Loading of Surface Modified Titanium Implants in the Posterior Mandible -Preliminary Results. Appl Osseointegration Res 2006;5:56-58. Stanford C, Johnson G, Fakhry A, Gartton D, Mellonig J, Wagner W. Outcomes of a Fluoride Modified Implant One Year After Loading in the Posterior-Maxilla when Placed with the Osteotome Surgical Technique. Appl Osseointegration Res 2006;5:50-55. Stanford C, Johnson G, Fakhry A, Aquilino S, Gratton D, Reinke M, et al. Three year post-loading outcomes with MicroThread OsseoSpeed dental implants placed in the posterior-maxilla. Appl Osseointegration Res 2008;7:49-57 Steveling H, Mertens C, Merkle K. Bioactive implants: 5 years of experience with a fluoridized surface. J Clin Periodontol 2009;36(Suppl 9):197 Toljanic JA, Baer RA, Ekstrand K, Thor A. Implant rehabilitation of the atrophic edentulous maxilla including immediate fixed provisional restoration without the use of bone grafting: a review of 1-year outcome data from a long-term prospective clinical trial. Int J Oral Maxillofac Implants 2009;24(3):518-26. Vroom MG, Sipos P, de Lange GL, Grundemann LJ, Timmerman MF, Loos BG, et al. Effect of surface topography of screw-shaped titanium implants in humans on clinical and radiographic parameters: a 12-year prospective study. Clin Oral Implants Res 2009;20(11):1231-39 IT pagina 10 I dati di entrambe le scansioni sono stati nominati in modo simile e salvati un una car- tella separata. - Per prima cosa, le scansioni con la paziente con indosso la protesi da scansione sono state caricate in SimPlant® Pro. Successivamente, usan- do il Dual Scan Module, le scansioni della protesi sono state caricate in SimPlant® Pro e automaticamente con- frontate con i dati originali della paziente. Sulla base delle informazioni protesiche e sulla anatomia, è stato elaborato il piano di tratta- mento finale e comunicato alla paziente e ai suoi genitori. Durantelavalutazionedell’ana- tomia della paziente, è sembrato che il trattamento implantare non fosse possibile senza una pro- cedura di incremento con un onlay osseo. Tenendo però in con- siderazione la storia medica, la procedura di incremento non era consigliabile. Combinando le informazioni protesiche della protesi provvisoria (che piace- va alla paziente) da un punto di vista estetico, è stato necessario una revisione del piano di tratta- mento.Tenendoinconsiderazione il set-up protesico, il trattamento implantare è sembrato più reali- stico, nonostante l’altezza vertica- le limitata dell’osso. Comesipuòvederenelleimma- gini, questa è un’arcata molto piccola, con una arcata dentale corta, il che significa che anche la forza occlusale è limitata. Sono stati pianificati 6 impianti Osseo- speed® (Astra Tech); tre di 6 mm, uno di 8 mm e due di 9 mm. Nelle posizioni 11 e 21 , non è statopianificatoalcunimpiantoa causa del limitato volume dell’os- so vicino al forame e per evitare problemi fonetici. Un design a pontic nell’area frontale consente una maggiore libertà protesica. Sonostatepianificateduevitidi fissaggio, più o meno nella stessa direzione degli impianti, al fine di evitare di inclinare la guida. La maggior direzione vestibolare consente l’applicazione durante la chiusura con la guida chirurgica. È stata scelta una SAFE Sur- giGuide® (Facilitate® AstraTech) per consentire il controllo fisico della profondità e l’inserimento guidato dell’impianto. SI è optato per un supporto mucoso per permettere l’applica- zione dell’impianto senza lembo. Dato che si potrebbero compro- mettere la guarigione e l’oste- ointegrazione, l’obiettivo è stato quello di lavorare il più possibile in modo atraumatico. Con la chi- rurgia senza lembo, il periostio non viene rimosso e quindi la fornitura di sangue non è com- promessa, permettendo così una guarigionemigliore.Anchel’adat- tamento del restauro provvisorio non è compromesso. La protesi puòesserefacilmenteribasatanei siti implantari, consentendo alla paziente di andare a casa indos- sando la sua protesi provvisoria. Sei mesi di guarigione in com- binazione con 10 sessioni di trat- tamento con ossigeno iperbarico. Il restauro finale sarà del tipo “wrap around bar” in titanio con tecnologia CAD/CAM. La barra verrà eseguita direttamente a livello dell’impianto, in quanto non vi è un’altezza sufficiente per applicare un moncone. Fig. 12 - Piano SimPlant (Materialise Dental). Fig. 13 - Piano di trattamento implantare SimPlant (Materialise Dental). Fig. 14 - Piano di trattamento implantare SimPlant (Materialise Dental). Fig. 15 - Piano di trattamento implantare SimPlant (Materialise Dental). Fig. 16 - Osso e protesi. Fig. 19 - SurgiGuide. Fig. 17 - Osso e impianti. Fig. 20 - Impianti posizionati. Fig. 18 - Protesi (SimPlant, Materialise Dental) Fig. 21 - Esame radiologico.