Dental Tribune Édition Française

Dental Tribune Édition Française | Mai 201120 Avant d’acquérir un produit, même une brosse à dent, il est primordial de savoir à quoi il sert et comment on l’utilise. Surtout quand les conséquences d’un mauvais choix peuvent être destructrices pour ses yeux, ac- célératricesduvieillissementetpénalisantes pour la qualité du travail. Les conditions de bon fonctionnement de sa vision professionnelle, tout au long des 8 heuresparjour,des220joursparanetdes40 ans de son exercice, déterminent les précep- tes d’éclairages à appliquer. Car le travail du dentiste est considéré par la norme euro- péenne (EN 12464-1) comme visuellement extrêmement contraignant, puisque néces- sitant la vision de tout petits détails sur des surfacesréfléchissantes,doncéblouissantes, pendant de longues heures consécutives. Dans la pratique, chaque traitement com- prend une phase de diagnostic et soin, dite opératoire, etuneautre d’obturationetd’es- thétique, dite de reconstruction. Elles sont très différentes en termes de vision : La phase opératoire requiert simultané- ment la vision non seulement de très petits détails, mais également et surtout de toutes lesnuancesderouges(sang,parodontites,ul- cérations de la gencive, proximité de la pulpe) et jaunes (caries, tartre, fractures des dents). Il faut alors un très haut niveau d’éclaire- ment(jusqu’à40000lux)associéàunecou- leur de lumière blanc-neutre (4 000 à 5 000K). La phase de reconstruction exige, quant à elle, lavisionnonseulementdesdétailsetvo- lumes anatomiques ainsi que des couleurs pour le choix de teinte, mais également des textures pour apprécier précisément brillance et opalescence. Il faut alors un bon éclairement (> 1500 lux)delumièreblanc-froid,ditedujour(cou- leur 6500 K, IRC > 90 %), très uniforme et dont l’éblouissement est supprimé : il faut donc un éclairage à part indirecte majori- taire. C’est le concept de la lumière du Nord enseigné à la faculté, qui est une lumière du jour, provenant du ciel, lequel est une demi- sphèreuniformémentéclairante,sansvision du soleil. À SAVOIR Que la lumière soit ! Zoom sur les progrès des technologies et nouveaux concepts d’éclairage dentaire Les avancées permanentes de la technologie LED, l’obligation d’économiser l’énergie ainsi que de recycler appareils et sources lumineuses, ont profondément modifié le secteur de l’éclairage en général, dentaire en particulier. Des concepts nouveaux s’imposent, notamment en matière de couleur de lumière, rendu des couleurs, puissance d’éclairement, gestion des éblouissements etc… Pourtant, les améliorations permises sur bien des points par les nouvelles technologies peuvent masquer certains effets pervers. Il convient d’être vigilant et donc d’analyser les technologies proposées et leur mise en application dans les produits avant de faire son choix. Avec toujours en objectif premier : que notre travail soit moins fatiguant, moins usant et exempt d’aléas de diagnostics ou d’erreurs de soins. Utilité Éclairement Couleur Test en condition de travail Lampes pour instruments effacer l’ombre provoquée par l’instrument dans le spot de la lampe opératoire, justement là où l’on doit voir proche de celui de la lampe opératoire : 30 000 lux blanc neutre pour bien voir la pulpe vérifier qu’on voit bien l’approche de la pulpe Lampes opératoire éclairer uniformément la cavité buccale sur toute sa surface et toute sa profondeur réglable de 8 000 à environ 36 000 lux blanc neutre pour bien voir les rouges et les jaunes mettre au point sur une dent du haut puis vérifier qu’on peut observer toute la bouche sans réglage ou accommodation, vérifier que le patient n’est pas ébloui Plafonnier lumière du Nord éclairer uniformément la tota- lité du volume de la salle de soin (sol, murs et plafond) réglable de 1 500 lux max à 3 000 lux max lumière du jour (6 500 K et tubes fluorescents à indice de rendu de couleur > à 90 %) vérifier qu’aucune zone d’ombre ne subsiste, ni au plafond, ni sur les murs. Vérifier que le point d’éclairement max est sur la bouche. Seuls des luminaires directs indirects peu- vent parvenir à ce résultat Encadré :LED blanc-froid et LED blanc-neutre : Les LED blanc-froid (ici 6500K) présentent une dominante bleue au sujet de laquelle l’ANSES a émis une alerte. LesLEDblanc-neutre,beaucouppluséquilibrées,mettentenévidence lescouleursjaunesetrouges essentiellesàlaphaseopératoire. 100% acuité visuelle max. 98% vision des très petits détails 80% vision des détails 20 ans : 1500 lux 12000 lux 60 ans : 4500 lux 36000 lux Acuité visuelle humaine et niveau d'éclairement Combien faut-il de Lux en bouche? Lux NotaBene:AucuneLEDaumondeàcejourn’aunindicederendudecouleursupérieurà85dansles températuresdecouleurneutreet à80dansles tem- pératures froides Acuité visuelle humaine et niveau d'éclairement Combien faut-il de Lux en bouche?