Dental Tribune Édition Française

Dental Tribune Édition Française | Mai 20116 Lesstatistiquesendodontiquesqui,enraison de l'évolution démographique, sont de plus en plus importantes, fournissent une base fiablepourlaconservationdesdentsdurable et à long terme. Les dernières données cli- niques ont confirmé des taux de survie de la dent traitée endodontiquement jusqu'à 85 pour cent. Ces dernières années, ce domaine a pro- posé de nouvelles méthodes de traitements conservateurs, y compris la préparation du canal radiculaire manuelle ou mécanisée, des méthodes efficaces de rinçage lors de la désinfection et l'utilisation d'instruments et de matériaux modernes pour l'obturation. Avec l'aide de systèmes avancés de broches radiculaires, de nos jours, même le traite- ment des dents antérieures avec des couron- nes et des racines fracturées est devenu pos- sible. Dans le cas où le retraitement de canal doit être la seule option clinique, les experts en endodontie ont, à leur disposition, une gamme de concepts mini-invasifs microchi- rurgicaux,ycomprispourletraitementdelé- sions complexes endo-parodontales. “Les progrès scientifiques et technologiques impressionnants dans le domaine de l'endodontie ont amélioré les chances de rétention des dents à long terme et placent cette spécialité au centre d'une approche prophylactique- conservatrice de l'art- dentaire ”, explique le Dr Martin Rickert, Directeur général de l’industrie dentaire allemande (VDDI). Les longues années de collaboration in- tenseentreungrandnombredespécialistes en endodontie et l'industrie ont abouti à l'a- mélioration des instruments et de nouveau matériel pour l'amélioration du diagnostic et surtout, l'amélioration du traitement des lésions du canal radiculaire. Les techniques modernesd'imagerie,parexemple,permet- tent une visualisation plus précise du canal radiculaireet permettentainsi,àlafois,l'en- dométrie jusqu'à l'apex et la détermination exacte de la position de la lime lors de la pré- paration. La radiographie numérique et la tomographie volumique numérique sont également de plus en plus importantes en endodontie.Lescamérasintra-oralesàhaute résolution, par exemple, peuvent être utili- sées non seulement à des fins thérapeu- tiques,maisaussipourladocumentationen ligne. Une autre tendance importante est l'utili- sationaccruedelapréparationcanalairemé- canisée. Les géométries des limes conçues parordinateuravecdesconicitésoptimisées et des arêtes de coupe ont notamment amé- lioré la sécurité et l'efficacité. Les matériaux de pointe tels que le nickel-titane ou les allia- gesdetitaneetdeniobium,ontconsidérable- mentaugmentélalongévitédelalimedepré- parationparrotationetdeslimesderetraite- ment qui permettent une préparation régu- lièrement conique, même dans le cas de canaux radiculaires fortement courbés. Les unités à haute performance, à platine de commande électronique et contrôle de cou- ple contribuent à éliminer les fractures lors de l'utilisation des limes mécanisées. Des progrès technologiques ont égale- ment été réalisés dans d'autres domaines de l'endodontie.Lalongueurdetravailestdéter- minée soit au moyen de rayons X ou avec l'aide des méthodes modernes de mesures électroniques, celles-ci ne provoquant pas d'expositionsupplémentaireauxradiations. Des préparations chimiques efficaces, dont l'actionpeutêtrerenforcéepardesméthodes ultrasonores ou hydrodynamiques, sont uti- lisées pour l'irrigation du canal radiculaire qui aide souvent au succès de la procédure. Les sealant adhésifs modernes et les ciments à base de composites sont disponibles pour une obturation étanche aux bactéries. Les méthodes classiques, comme les techniques de la gutta-percha ont également vu des pro- grès significatifs. De nouveaux systèmes de condensation verticale à chaud assurent maintenant une meilleure adaptation de la gutta-percha thermiquement plastifiée aux parois du canal. Outre les tâches de routine qui peuvent être effectuées par un dentiste généraliste, l'endodontie offre un champ de travail diffi- cile aux spécialistes, comme les travaux de reprisescomplexes,lesrésectionsapicaleset la restauration des dents avec des couronnes et des racines fracturées. Pour accomplir cette tâche, les experts sont en mesure d'uti- liser les systèmes de loupes ou de micro- scopes chirurgicaux qui permettent une microchirurgie mini-invasive endodon- tique. (Source: Koelnmesse / Édité par Daniel Zim- mermann, Today International) PLANÈTE DENTAIRE Les concepts avancés de traitement endodontique sur écran Présentation des nouvelles techniques et instruments pour la conservation des dents à long terme Surgical microscopes allow minimally invasive endodontic treatment.(© Koelnmesse,Allemagne) Le Palais des Festivals a déroulé, cette année encore,letapisrougepouraccueillir3.000den- tistesvenusdumondeentierpourécouterles« stars»deladentisterierégénérative. Les chiffres sont plus qu'impressionnants : 85 conférenciers et modérateurs, 24 ateliers pré-congrès, 145 affiches, un forum clinique interactif… et 60 entreprises de l’industrie ont participéàl'exposition. Lespraticiensontpusuivredessymposiums oùlasciencerejointlapratiqueetquidonnent unaperçudel'étatactueldesdernièrestendan- cesdansledomainedestissusmousetosseux. Troisjournéesde"grandcinéma"pourrester àlapage! Les ateliers pré-congrès ont été générale- ment surchargés et lors la conférence princi- pale se tenant dans le grand auditorium de 2.200places- etendépitdelabeautédesalen- tours–ilétaitdifficiledetrouveruneplacelibre pourensavoirplus. Durant le pré-congrès, un forum implant (des Gold – sponsors) présentait les derniers conceptsenmatièredetraitement. Parallèlement aux sessions plénières, un programme sur des thèmes ciblés se tenait dansunesallepluspetite. Au cours de la session de l'Osteology Re- search, des études précliniques et cliniques, fi- nancées par la Osteology Foundation ont été présentées, et les questions au sujet de la den- tisterierégénérative,onttrouvédesréponses. Unsalonparticulièrementrichecetteannée, nousyreviendrons! Ostéologie à Cannes: les tissus osseux et gingivaux en « vedette »